人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。
——年10月18日,习近平在中国共产*第十九次全国代表大会上的报告中指出
9月2日,我院神经外医院封亚平教授的指导下,成功实施县内首台上颈椎、颅颈交接区手术,这标志着我院神经外科诊疗技术又迈上了一个新台阶。(图为手术现场)
神经外科电话-
科主任邓泽亮
副主任黄敏
患者概况?女性,40岁,头疼头晕伴左侧肢体麻木3年余,加重1月入院。
?入院诊断:环枕畸形合并小脑扁桃体下疝。
?MRI及CT显示:枕颈融合,寰枢关节脱位,颅底陷入,颅颈角明显变小,小脑扁桃体下疝、延颈交界脊髓明显受压(如图下图所示),此病的症结是那块骨头(红色箭头处)压迫了神经!
想要解决问题,自然就得把那块骨头“掰”下来。骨头虽小,真要把它“掰”下来却绝非易事,需要把颈1-2的小关节撑开,但是,患者的小关节后面还有很粗大的动脉血管(蓝色箭头)挡着,手术难度相当大!
医院封亚平教授会诊,我院神经外科为该患者实施了后入路枕骨大孔区减压、寰枢椎脱位复位、枕颈固定、植骨融合术,手术用时短短1.5小时,出血量仅50ml。术后复查CT及MRI显示寰枢关节脱位复位理想,颅颈角增大基本正常,脊髓受压解除!
斜坡颈椎角增大到正常
术中无血管、神经损伤!(如下图所示)
病人术后神经压迫症状明显改善,第一天开始进食,第二天即可下床活动。
知识小课堂寰枕畸形是枕骨大孔区、寰枢椎骨质发育异常伴神经系统、椎动脉及附近软组织发育异常的一种先天性畸形疾病。
寰枕畸形主要包:扁平颅底、颅底凹陷、寰枕融合、颈椎分节不全、寰枢椎脱位、小脑扁桃体下疝畸形。寰枕畸形可继发于畸形性骨炎、软骨病、佝偻病等。
寰枕畸形患者早期临床表现为颈短、头颈痛、活动受限等。对于颈部粗而短的人群而言,寰枕畸形的发病可能相较一般人更高。原因在于,颈部粗短的人在转头活动的过程中,关节的活动度比较大,磨损的程度也更高,因而更容易发病。
寰枕畸形合并小脑扁桃体下疝及脊髓空洞症为先天性发育不良所致,成年起病,无任何药物可治疗,手术是唯一有效的治疗办法。起初,患者会逐渐出现颈肩部疼痛,手臂麻木、无力,行走不稳等症。若不及时治疗,晚期预后会很差。
专家介绍
封亚平医院颅脑脊髓外科(全军脊髓治疗中心)主任,主任医师,教授。
医院神经创伤专委会副主任委员,医院神经修复专委会脊柱损伤与功能重建学组副主任委员(副组长),医院学会脊髓脊柱专业委员会委员,中国医师协会神经外科脊柱脊髓专委会常委,全军神经外科专业委员会常务委员,中央军委保健委员会会诊专家第三届会诊专家,中国医药教育协会神经外科专业委员会常委,中国医疗保健国际交流促进会神经损伤学分会常委,中国医师协会神经修复学专业委员会常务委员,中华预防医学会灾难预防医学分会神经脊髓脊柱学组常委,中华医学会创伤学分会武器创伤与创伤弹道专业委员,中国神经脊柱学会理事会理事,原成都军区神经外科分会副主任委员,《中华神经外科疾病研究杂志》编委,临床转化神经医学(英文)杂志审稿专家,《中华神经创伤外科电子杂志》编委。获国家科技进步二等奖、云南省科技进步一等奖、军队医疗成果二等奖各1项、云南省科技进步及技术发明三等奖3项、国家发明专利1项、实用新型专利5项。
擅长脊柱骨折、脊髓损伤早期脊柱内固定与髓内外减压术及康复治疗、非X-光定位脊柱内固定术、常规经胸腰伤椎椎弓根置钉内固定术、寰-枕畸形、脊髓空洞、脊髓纵裂、脊膜脊髓膨出、脊髓栓系综合征,髓内外肿瘤、血管瘤,脊柱肿瘤、结核,椎间盘突出、膨出、椎体滑脱、椎管狭窄及颅脑外伤、脑肿瘤、功能神经外科等手术。完成脊柱脊髓等手术近1万余例,疗效优于传统治疗方法。多次为军、地、医院及国外(如美国、以色列、荷南、挪威、伊朗)等专家表演手术。前两项手术方法及在国际上首创“昆明截瘫步行分级”,已被国际采用并推广应用,使全瘫患者脊髓功能得到1级以上恢复比例由11%提高到45.4%,显著地提高了脊髓损伤疗效。研制的“新型担架——创伤急救搬运毯”具有携带方便、操作简单、固定牢靠、能在各种复杂条件下搬运伤员,使脊髓二次损伤的发生率由国际上的22.5%降至0。
邓泽亮医院神经外科主任,副主任医师,邵阳市医学会神经外科专业委员会委员。
从事外科工作多年,医院、湘雅附一、医院进修骨科、神经外科,多次在国家级、省级刊物发表论文。擅长颅脑损伤、脑出血、脊柱四肢创伤骨折、腰椎间盘突出症的诊治及危重病人的抢救治疗。尤其在开颅手术、脑出血微创治疗手术、腰椎间盘显微镜下摘除手术、颈椎椎管减压手术治疗颈椎病等方面有着丰富的临床经验,多次成功抢救颅脑外伤、脑出血,全身多处复合伤等危重病人,并取得较好效果。
撰稿:邓泽亮付文娟谢雅玲
每日*课
问:归侨、侨眷可以入*吗?答:归侨、侨眷可以申请入*。*组织对那些积极申请入*的归侨、侨眷,应和国内其他申请入*的人一样,按照*章规定,积极进行培养教育,成熟一个,发展一个。对于他们在国外的历史、家庭和社会关系都要作历史的、具体的分析。他们能否入*,主要看其本人的政治立场、政治觉悟和实际表现是否具备*员条件。(摘自:共产*员网)
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