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TUhjnbcbe - 2020/11/23 9:45:00
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兽医临床经常会见到有些猪四肢划动、口吐白沫、角弓反张,抽搐,养殖户发现此类症状都说这是脑炎,但到底是大脑哪个地方发炎了才会出现这些表现?

1.脑炎不是一个疾病,而是一类神经症状的统称:

(1)养猪生产上所说的脑炎,是对所有能够引起患畜神经损伤、表现相应神经症状的疾病的统称,其实质包括脑部病变、脑膜炎、脊髓及神经组织损伤等。

(2)脑炎有兴奋和抑制两种表现形式:

①兴奋包括角弓反张、抽搐、共济失调(姿势运动不协调)、痉挛(肌肉强直)、游泳状、眼球或肌肉震颤、转圈、咬牙流涎等。

②抑制包括叫声嘶哑、抵墙呆立、昏迷、全身麻痹等。

(3)脑炎和脑膜炎是两处性质不同的病变

①二者病因不同:脑炎多为病毒感染引起;脑膜炎多为细菌感染引起。

②二者病变部位不同:脑炎是脑实质组织受到损害后出现的病变;脑膜炎则是脑膜部位的炎症。

③二者临床表现不同:脑实质组织受到损害的脑炎多出现“定位”症状,即身体某部位出现麻痹或瘫痪,病后后遗症较多;脑膜炎则以脑膜刺激征为主,如前囟饱满、剧烈头痛、喷射性呕吐、颈项发硬等颅内压力增高表现。

(4)兽医临床常见引起脑炎或脑膜炎的几种因素

①病毒感染:如伪狂犬病毒引起的患畜两耳不协调、流涎、角弓反张等;血凝型脑脊髓炎引起的截瘫、感觉过敏等。

②细菌感染:如脑炎型链球菌引起的转圈、磨牙、四肢划动等;大肠杆菌性水肿病引起的四肢瘫软、昏迷等。

③环境应激:如中暑引起的口吐白沫、游泳状等,外观耳背部血管暴涨。

④中毒反应:如食盐中毒引起的盲目冲撞等,外观全身黏膜发绀、呼吸困难。

⑤外伤:如破伤风引起的躯体木马状僵硬等,单体栏设计不合理、患畜突然起身损伤腰椎引起的后躯瘫痪等。

⑥代谢障碍:如新生仔猪低血糖症引起的走路跌跌撞撞、无力昏迷等

⑦脑部异物:如移行到脑部寄生的囊尾蚴引起的阵发性癫痫等。

2.大脑受损引起的定位性功能障碍

(1)大脑分为端脑、间脑、小脑和脑干(包括中脑、脑桥和延髓),由大脑皮质(包括灰质表层、白质和皮下神经节)、髓质和基底神经节等三部分组成,左右半球由胼胝体相连。

(2)大脑皮层不同区域受损时的临床表现:

①若受损的部位在两侧颞额页,则患畜脸部部和四肢感觉麻木,针刺反应迟钝。

②若视觉皮层受损,则患畜双目外观正常但完全失明,对光刺激无反射。

③人类若海马区受损,则健忘,最常见于醉酒失忆,俗称“断片儿”。

④若大脑皮层整体受损,则重度昏迷而成“植物人”,如仔猪水肿病濒死期重度昏迷,就是因为脑水肿而引起大脑皮层整体受损。

(3)大脑髓质受损主要见于内囊损伤:

患畜表现对侧偏瘫(皮质脊髓束)、对侧视野偏盲(视辐射)和对侧偏身感觉丧失(丘脑中央辐射)的“三偏症”;临床表现患猪头歪向一侧或向一侧倒卧,强制扶起也无法站立。

(4)基底神经节受损主要见于纹状体损伤:

引起仔猪“舞蹈症”,患畜肌张力下降,运动过多过快等和人类帕金森病。

(5)间脑受损:主要影响体温、内分泌及饥渴性等基本意识。

主要以形成僵猪(发育停滞、严重消瘦),患畜运动过度、久不立卧,顽固性呕吐,眼球震颤及人类的过度欣快感(表现感情极度高涨、与痴呆同步,多由下丘脑及视交叉部位的低级别胶质瘤引起)等。

(6)小脑受损:主要表现运动障碍

①共济失调:表现醉汉步态、晕头转向;

②辩距不良或尺度障碍,走路撞墙;

③叫声嘶哑但无声带或软鄂麻痹;

④肌张力变化:外伤、肿瘤等引起一侧小脑病变,则发生同侧半身肌张力降低;小脑萎缩则渐进性全身肌力增高,出现类似震颤麻痹的情况。

(7)脑干受损:影响最基本生命体征

①呼吸功能紊乱:当中脑下端和脑桥上端的呼吸调节中枢受损时,如小脑幕切迹疝形成时,出现呼吸节律的紊乱;当脑桥中下部的长吸中枢受损时,可出现抽泣样呼吸;当延髓的吸气和呼气中枢受损时,如小脑扁桃体疝出现,压迫延髓,则发生呼吸停止。

②心血管功能紊乱:高位脑干损伤时,常先有一兴奋期,脉搏缓慢有力,血压升高,呼吸深快或呈喘息样呼吸,后转入衰竭,脉搏频速,血压下降,呈潮式呼吸。一般呼吸停止在先,在人工呼吸和药物维持血压的条件下,心跳仍可维持数天,最后心力衰竭而死。

③体温变化:脑干损伤后出现高热,由于交感神经功能受损,出汗功能障碍,影响体热发散所致;当脑干功能衰竭时,体温则可降至正常以下而死亡。

④内脏病变:可引起上消化道出血、顽固性呃逆和神经源性肺水肿等。

3.脑膜炎的分类及临床表现

(1)脑膜指颅骨与脑之间的三层膜,由外向内分别是硬脑膜、蛛网膜和软脑膜,三层脑膜紧密的包裹着脑组织,在脑回等处紧贴于脑组织上;而在脑沟、脑裂等处则形成相对较大的空隙,较大者则称为脑池。

(2)脑膜炎的分类:

①细菌性脑膜炎:占80%比例,分为流感嗜血杆菌B型、脑膜炎奈瑟菌(双球菌)和肺炎链球菌等三种类型;感冒时,鼻子发炎易使细菌进入颅内而感染细菌性脑膜炎。

②结核性脑膜炎:占全身性结核病的6%,结核分枝杆菌经血播散到软脑膜下种植,形成结核结节,结节破溃后大量结核菌进入蛛网膜下腔而引起结核性脑膜炎。

③病毒性脑膜炎:由病毒引起的以精神和意识障碍为特征的中枢神经感染。

④隐球菌(真菌)性脑膜炎:鸽子易感,健康人不易感。

(3)脑膜炎临床表现:患畜皮肤感觉、视觉、听觉过敏、遇到突然声响或触摸即躲避并发出嚎叫,患畜颈部肌肉强硬;

4.出现脑炎或脑膜炎症状后的处置

(1)排除病因,以免致病因素持续损害机体。

(2)对因治疗:病毒感染选择使用相应疫苗紧急接种;细菌感染选择使用敏感药物杀灭病原;中暑可先置阴凉处“打泥”并耳尖放血;中毒宜先用硫酸铜催吐并大量补液;破伤风宜及时用双氧水清创,并肌注破伤风抗毒素;低血糖宜适度补糖等。

(3)任何原因引起的脑炎,不明病因时,均可使用磺胺嘧啶钠注射液,0.2~0.3毫升/公斤体重,一日多次。磺胺嘧啶钠虽与青霉素属于配伍禁忌,但二者联用治疗脑炎效果较好,原理可能是二者联用后可增加磺胺类药物对血脑屏障的透过率。

(4)甘露醇静脉滴注,或肌注速尿消除脑水肿,20斤体重1毫升,一日1—2次。

(5)发生脑炎后要保持环境安静,减少一切应激。

来源:蓄牧思维

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