10月16日世界脊柱日。脊柱侧弯作为脊柱弯曲异常的一种常见类型，是危害儿童青少年健康的常见疾病之一。近年，儿童脊柱侧弯发生率呈明显上升趋势。对于脊柱侧弯形成的原因、如何预防、如何治疗等这些问题，国家卫生健康委《在线访谈》栏目特别邀请到相关专家为网友答疑解惑。
史景红
什么是脊柱侧弯，从病因学角度分析脊柱侧弯的成因是什么？
刘海鹰
医院主任医师
关于脊柱侧弯，我们都知道，从后面看，从枕外隆突至骶骨划一条线是直的。按学科定义来说，如果儿童青少年脊柱偏离正常中线，影像学上Cobb角在10度以上，就定义为脊柱侧弯。当然，脊柱侧弯并不是一个单纯的冠状面畸形，而是可能伴有矢状位和椎体旋转的三维畸形。从病因学角度来说，脊柱侧弯分为先天性和后天性脊柱侧弯。先天性脊柱侧弯，即由于孕妇怀孕的时候有不良服药史、存在精神疾病或者受环境等影响，在胚胎发育期间就可能对脊柱的生理构成造成影响，导致脊柱畸形。先天性侧弯椎体又包括半椎体、楔形椎、蝴蝶椎畸形等。后天性脊柱侧弯是由于肌肉张力不均、营养不良、创伤或姿势等造成的侧弯；最常见的类型还有不明原因的特发性脊柱侧弯，近年来青少年特发性侧弯的发病率相对来说是最高的，在百分之六七十。从发病年龄和预防角度来说，近年来提出“早发性脊柱侧弯”概念，即0-10岁年龄段少儿的脊柱侧弯，了解它的成因和分型对于治疗有很大意义。如果混淆病因，经过手术矫形，外观虽然变直了，手术区域融合成一体了，但是孩子的前方还在发育，是不平衡的，会再次诱发畸形。所以对于0-10岁未发育成熟的孩子来说，脊柱外科医生非常