自从30余年前从医院工作，自己便与脊柱侧弯（侧凸）这个十分特殊的疾病结下了不解之缘。
从上世纪80年代后期跟随中国脊柱畸形矫正先驱吴之康教授学习脊柱侧弯的治疗并接受吴老手把手的教导，到90年代后期到美国学习两年，以及回国之后自己在脊柱侧弯治疗领域的亲历亲为，见证了脊柱侧弯治疗从理论到手术技术、矫正内固定装置的更新换代。30年来，自己主刀或参与了余台各类脊柱侧弯手术，可以说是治疗过各种原因导致的脊柱侧弯，使用过几乎所有的脊柱侧弯矫正内固定装置，更看到和体会到了众多患者手术后获得新生的喜悦！
但是，就在不久前的一周时间里，我所经历的事情却令人寝食难安。
两位怀孕30周左右的准妈妈先后亲自或通过网络咨询我，因为他们都是在常规产前孕检时，发现胎儿的脊柱有一些异常，各自在自己身体中的胎儿脊柱发现了一个“半椎体”！
胎儿超声检查所见的脊柱半椎体
在看到这个检查结果的时候，医生告诉她们，这样的情况出生后很可能会有脊柱侧弯，很可能需要手术！
这个消息，对于两位准妈妈及其家庭，无疑是晴天霹雳！
医院，咨询数位医生，得到的答案却不相同。有的建议保胎，生下来治疗；有的建议放弃，以免孩子出生后受罪，毕竟脊柱侧弯手术对于孩子来说，可是有风险的大手术！
胎儿发现脊柱半椎体以及可能出现的脊柱侧弯，是保？是弃？这么一个极端而沉重的问题，该是多么的纠结！？一时间，我沉默了，因为我无法非常确切地回答她们提出的问题。
说到这里，我想有必要简单介绍一下脊柱侧凸（侧弯）。
脊柱侧凸（俗称脊柱侧弯），是指原来应该正直的脊柱，由于各种原因导致出现向侧方或者前后方的偏移而出现的异常情况。脊柱侧弯是青少年并不少见的骨骼系统疾病，国内外报道的发病率在2%左右。
上图中，左侧为正常脊柱，右侧为脊柱侧弯
轻度的脊柱侧弯通常没有明显的不适，外观上也看不到明显的躯体变形。较重者则会影响婴幼儿及青少年的生长发育，使身体变形，严重者还可能影响心肺功能，甚至累及脊髓神经造成瘫痪。
在各种原因导致脊柱侧弯之中，有一类叫先天性脊柱侧弯，是由于胚胎发育期间受各种原因（环境污染、基因突变、维生素缺乏、化学药物因素以及病*感染等）的影响，导致脊柱发育异常，而半椎体是其中的一种发育异常。
胎儿何时可以发现脊柱有半椎体？如何发现？
现代科学的发展，孕妇只要按时进行产前检查，一般可以通过3D超声或核磁共振MRI检查，最早在孕13-28周就可以发现脊柱是否发育异常，一旦发现就应该请产科和脊柱外科医生进行诊断和给予建议。
那么，如果胎儿只是发现一个半椎体，是否会合并其他先天异常？
根据目前的研究结果表明，大约有10-20%的儿童有可能合并脊髓神经、泌尿生殖或心脏的先天异常，而这些合并的异常，很大程度上是可以在出生前通过检查发现的。
接下来的问题很可能是，如果胎儿只有一个半椎体，出生后就一定会发生脊柱侧弯并严重到需要手术治疗吗？
目前国内外这方面的研究不少，基本的结论是：50%左右的会发展严重，另25%左右不发展，还有25%左右轻度发展。也就是说，单一脊柱半椎体的孩子出生后发展成严重脊柱侧弯的可能性还是比较大的。
脊柱半椎体示意图，自左至右分别是：完全分节的半椎体，一般发展迅速；不完全分节半椎体，一般发展缓慢；封闭性半椎体及完全不分节半椎体，不发展。
再进一步的问题，孩子出生后发展成为严重的脊柱侧弯，可以治疗吗？治疗难度和周期如何？治愈后孩子可以获得和常人基本无异的生活吗？
对于这个问题，在目前外科技术的情况下，在早发现早治疗的前提下，单一半椎体造成的严重脊柱侧弯可以及早（2-3岁）通过手术治疗，一般只需要一次手术，切除导致侧弯的半椎体并固定矫正弯曲的脊柱。一般情况下这样的手术难度和风险并不大，效果较好，也对孩子的脊柱以及身体发育影响很小，孩子完全可以获得和常人无异的生活。
综上所述，可以基本有如下几点明确的结论。
①孕妇可以通过按时产前检查发现胎儿脊柱是否有异常，而发现单一的脊柱半椎体可能合并其他先天异常的几率不大；
②大概一半左右的单一半椎体出生后有可能发展为严重的脊柱侧弯。而这种单一半椎体导致的脊柱侧弯，在出生后尽早手术治疗一般是一次性的手术，而且绝大多是可以治愈的；
③手术难度和风险不大，孩子治愈后可以获得和常人基本无异的生活。
那么，我们进行的这次有近人参与的网络调查结果又如何呢？可以说，结果喜忧参半！
本次问卷调查，共有人通过