乍一看，核磁检查L4-5椎间盘突出较大，L5-S1有点脱水变性，略有膨出，症状也是有腰腿痛，是不是就是腰椎间盘突出症？未必是这样，从影像学检查看，还属于轻的，但是整体重不重，还是看你的痛苦程度如何。
一直不见好
之所以我开篇提出来疑问，是因为考虑到“治疗好久没见好转”，如果是单纯的腰椎间盘突出症，通过调整和休息，多数都会有一定程度的改善，没有变化，最可怕的是诊断出现问题，该处理的点没做，肯定不会有进步。
左侧腰骶部疼痛
由于缺乏准确部位的描述，我把常规出现这种疼痛的两种病痛都分别科普一下，根据疼痛的路线不一样，处理的核心有区别，还是那句话，找不对痛点，解决不好问题：
1.臀中肌综合征
由于L4-5突出相对明显，我先以这个椎间盘容易合并的问题讲，症状表现是臀部外侧，大腿外侧、小腿外侧疼痛，早晨起床加重，活动一会减轻，走路远了会加重，易出现骨盆倾斜和脊柱侧弯。
2.梨状肌综合征
臀部问题疼痛伴随腿痛是可以单独存在的，例如，跌倒臀部着地，当时不发病可能将来会出现梨状肌综合征，久坐也可以引起，主要表现是臀部和腿后侧痛，坐硬凳子的时候症状会表现得相对明显。
触诊与处理
如果是腰椎间盘突出症，在下腰部按压会出现臀部和腿上症状，如果是臀肌劳损，触诊臀部相应位置会出现臀部和腿放射痛可以确诊，看影像学还伴有腰椎小关节紊乱（报告不会写），也许腰痛和臀部腿痛是分开的。腰椎间盘突出症，应该做的是解决下腰部的痛点，可以采取复位的方式来进行，如果是臀肌劳损，可以在臀部痛点，以疼痛感觉舒服的力度按摩，每天一次，每次5分钟左右，坚持到痛点消除，可以改善。