本报讯弯腰、侧身、抬头、平躺……这些对常人来说再平常不过的事情，在39岁的小琪（化名）这里却是不可能完成的任务。
自17年前患上强直性脊柱炎，她的骨盆、腰、背等部位经常疼痛难耐。由于没有得到及时治疗，小琪的脊柱关节不断硬化，驼背越来越厉害，整个人还倾斜歪向一侧甚至已经没办法走路了。
痛医院经过一场高难度的手术之后，她终于“直”了！
被折磨17年，她成了“木偶人”
小琪的人生，22岁是一道分水岭。那之前，她是个快乐的女孩，在河南大山里长大的她，身手矫健，爬一天的山也不觉得累。然而，22岁开始，她却被一种“怪病”缠上了。
“我记得很清楚，那时候我刚生完孩子不久，就觉得髋关节这里总是隐隐作痛，那时候还以为是生孩子还没恢复好的原因。”小琪告诉我们。
然而，时间一点点过去，小琪的疼痛不仅没有减轻，反而慢慢蔓延到了腰、背、脖子……医院，都说她是“腰椎间盘突出”，让她多休息，给她进行一些物理治疗，但小琪的症状从来都没有减轻过。
7年前，为了给孩子更好的生活，小琪和丈夫一起来到杭州打工。“都说杭州的医疗水平高，我来到杭州后不久，医院再去看看。”这次，医院多项检查，小琪被确诊为“强直性脊柱炎”。
这是一种以脊柱为主要病变部位的慢性病，累及骶髂关节，引起脊柱僵硬和纤维化，无法治愈，但可以通过用药等治疗方法控制病情。
确诊病情后，小琪开始服用相关药物，但由于已经耽误多年，病情控制得并不好，加上心疼钱，小琪没有接受系统的治疗，这使她的症状越来越严重，特别是近几年来，她出现了驼背、上身歪斜向一侧的症状，背部彻底僵硬，导致她只能斜视看人、无法平躺、甚至难以走路。
“感觉自己就像一个木偶人一样，走路姿势特别奇怪，躺下还必须有人帮忙，而且只能侧躺。因为看过去怪，旁人都对我指指点点，这几年我几乎就是工作家里两点一线，非常自卑。”小琪说，“我才这么年轻，我还要陪伴孩子那么多年，不想一直这样下去。”
医院，希望能有办法解决她的驼背、侧弯症状，让她像正常人那样直着身子走路、好好平躺睡觉，但都没有得到解决办法。最终，在朋友的推荐下，痛苦万分的小琪抱着最后一丝希望，来到了浙大一院之江院区。
7个小时的手术里，每一步都惊险万分
“小琪刚来的时候，真的是愁眉苦脸。”浙大一院骨科副主任伍峻松主任医师说，“由于没有得到很好的治疗，她整个脊柱所有的关节都已毁损硬化、失去功能，骨骼融在一起，相当于变成一条长长的铁板，完全失去了灵活性。同时又出现脊柱后凸（驼背）和侧弯畸形（脊柱向右侧倾斜导致身体失去平衡），腰背极为僵硬疼痛，严重影响生活质量。”
要解决小琪的困境，只有从她的脊柱取下部分椎骨，再对脊柱进行矫正复原这一个办法。然而这个手术的风险之大，即使是外行人也可猜测一二。
“脊柱是支撑人体的重要支柱，脊柱内的脊髓神经控制着人体的感知和运动功能，要从脊柱上取下部分脊椎骨，同时还要对剩下的脊柱进行矫正复原，一旦造成脊柱错位，损伤到脊髓神经，很容易发生瘫痪，甚至生命危险，这也是为什么那么多人发生车祸，一旦脊柱骨折，大概率就会瘫痪。”浙大一院骨科主任林向进主任医师说，他组织科室讨论并制定了周密的手术计划。
考虑到尽可能降低手术风险、减轻患者痛苦，同时考虑到患者的经济水平，浙大一院骨科专家团队为小琪制定了“不对称三维截骨”手术方案。
“小琪脊柱有两处畸形，一处后凸导致驼背，一处侧凸导致侧弯，如果截两处椎骨，会加大手术风险，我们就只截取一处，但是为了一次性解决后凸和侧弯问题，就对我们截骨的技术提出了非常大的挑战，我们经过多次精确测算，最终决定了截取椎骨的角度、形状、大小。”伍峻松主任医师说。
10月28日上午10点，由伍峻松主任医师主刀、李喜功副主任医师辅助，小琪接受了这场高难度的手术。
为了防止意外发生，浙大一院神经外科主任詹仁雅主任医师、副主任郑杰胜主任医师、兰平医师的肌电监护团队在手术过程中全程监控小琪的脊髓神经状况，同时，麻醉科副主任温小红主任医师团队还对小琪进行了“术中唤醒”，观测小琪双脚运动功能是否良好，相当于为手术上了“双保险”。
7个小时的漫长手术里，每一步都惊险万分，尤其当截骨完成、对剩下脊柱进行矫正复原时，每个人都捏了一把汗，手术专家一步也不敢放松，每一次下手都是慎之又慎。最终，手术顺利完成，在最后的“打钉子”阶段，骨科专家团队还为小琪使用了业内最先进的双头钉卫星棒及悬吊植骨新技术，确保术后效果。
△手术前后脊柱对比图
手术一个星期后，小琪就可以下地自主活动，整个人都挺直了，不再驼背和侧弯，浙大一院风湿免疫科的专家也为她科普了强直性脊柱炎的治疗要点、注意事项。“谢谢你们，让我又有了生活下去的勇气。”小琪开心地说，接下去，她将到风湿免疫科继续接受强直性脊柱炎的治疗。
△小琪开心出院
出现以下症状请尽早就诊
说到强直性脊柱炎，大家一定会想到明星周杰伦。有着巨大粉丝团的周杰伦，也让公众认识了这个疾病。
“强直性脊柱炎是一种常见的风湿免疫性疾病，在我国的发病率大概在0.25%~0.5%。通俗地说，你可以理解成是脊柱发炎了，这种病起病隐匿，发展缓慢，但如果没有及时治疗，最后会造成脊柱骨性强直和畸形。”浙大一院风湿免疫科主任林进主任医师说，“之所以称为‘强直’，是因为该疾病进展到晚期会使关节融合在一起，失去活动性，脊柱就像‘一根骨头’一样，无法弯曲、无法自由地活动。”
这种疾病的病因尚不明确，但目前认为与遗传、感染、环境、免疫等多个因素有关，风湿免疫科孙传银医师告诉我们，虽然这种疾病无法被治愈，但目前有不少有效的控制病情的方法，关键就是要尽早发现，尽早治疗。
“像小琪这样的患者，往往都是患病多年后才被确诊，又没有接受系统治疗，所以会成为‘木偶人’，更严重的还会成为‘折叠人’。”孙传银医师说，“小琪的脊柱已经完全僵硬，手术之后，脊柱畸形得到修正，但如果不接受针对强直性脊柱炎的系统治疗，可能会累及髋关节、膝关节、踝关节和腕关节等，这些关节也有可能发生毁损。”
专家提醒，出现以下情况，要警惕是否可能患上强直性脊柱炎：
腰痛
年轻人十几岁，二十岁，突然出现了屁股痛、腰痛，且多半发生在晚上，越睡越痛，活动以后就不痛了，早上醒来僵硬起不来床，活动后缓解。一般的腰痛是越累越痛，这个病是越休息越痛，越静止越痛，活动后和正常人一样，这是最大的特点。
肌腱末端炎
不是关节痛，而是肌腱和骨头的连接处痛，比如脚后跟痛。
遗传
如果爸爸得了强直性脊柱炎，儿子一旦出现腰痛，不管是不是这个病，一定赶快到风湿免疫科就诊。
伴随症状
可能还会有小便不舒服，拉肚子，慢性的腹泻和尿道炎。还有一部分人会得红膜炎，红眼病。
另外，强直性脊柱炎发病率多半都是男孩，多在20-40岁，所以年轻男性要特别注意。
潇湘晨报综合报道
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