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TUhjnbcbe - 2024/2/9 10:05:00

现在患有椎间盘突出症的人是越来越多,这其中就包括腰椎间盘和颈椎间盘。在治疗这些症状的时候,越来越多的人采用微创的方式,那么微创的实际效果到底如何?首先,简单介绍一下微创的种类。

1、臭氧注射术:

就是将臭氧注入突出的椎间盘内,通过氧化效应氧化髓核组织的蛋白多糖,破坏髓核细胞,再被吸收,从而起到减压的目的。

2、胶原酶溶解术:

利用生物酶(胶原酶和木瓜酶)对髓核及纤维蛋白的溶解作用来实现减压的目的的。术后起效较慢,需要卧床6-8周,同样也用于包容性椎间盘突出症早期,偶有较强的过敏反应。

3、经皮激光髓核减压术:

通过激光的热凝效应将髓核进行烧灼,其工作温度高于℃(工作套针外径1.3mm),椎间盘烧灼后经过坏死吸收来起到椎间盘减压的目的。手术过程的疼痛较明显,手术后需要严格卧床6周,同样临床主要用于早期包容性椎间盘突出症。

4、射频靶点消融术:

作用原理是射频热效应,工作温度大于℃,穿刺针直径0.7mm,治疗后椎间盘组织通过迟发坏死吸收达到减压目的。

5、低温等离子射频消融术:

该项技术目前被认为是椎间盘微创穿刺技术中最可靠、副作用最小及临床效果最肯定的技术。工作原理是在椎间盘内发射等离子环,直接将髓核与纤维环汽化,工作温度40-70℃,消融范围12mm,手术后即刻达到治疗效果,无需卧床休息,术后即可出院,极少併发相关副作用,

6、经皮切吸术:

工作原理是导针直接穿刺进入椎间盘,切开皮肤,通过逐层扩大孔道,将较粗的管道插入椎间盘,手术器械直接切除部分髓核组织

7、椎间盘镜:

椎间盘镜技术应用时间较长,现在仍然是治疗椎间盘突出的主要手段。年在我国广泛开展,手术原理几乎等同于直接手术切除椎间盘,身体内的操作如同切开手术,仅仅是表面伤口小,在一个通道下进行手术,配有摄像系统,在电视屏幕监视下进行,配有专用手术器械,需要全身麻醉或者半身麻醉(腰麻或连续硬膜外麻醉)。临床效果肯定,应用较为广泛,适应于几乎所有类型的椎间盘突出,术后3-5天可以出院。

8、椎间孔镜技术:

椎间孔镜技术目前被认为最微创的手术技术。与椎间盘镜不同的是:局部麻醉、侧方进入、内窥镜监视下操作,而且切口很小只有8mm。

那么这么多的微创方式,用于颈椎上面,到底效果怎么样呢?

说到效果如何,我们首先要了解微创的目的,那就是针对椎间盘退行性改变,所导致的症状,来改善症状的。

所以很多椎友不理解,认为不管何种类型的颈椎问题都可以做微创。比如有的椎友因为头晕、拍过核磁共振,发现了有椎间盘突出。医院都会建议去做微创,其实其效果并不是很高。

做微创的目的是让椎间盘减压,减小对神经的压迫刺激,而神经被压迫会导致麻木根性痛,一般下颈椎段多,多数产生的症状是手麻。

所以微创不是什么类型的颈椎病都可以做的,比如你没有椎间盘突出导致相对应的症状,一定是相对应的症状,何必去花这么多钱,受这么多苦,还需要承受风险。

所有的微创目的只是椎间盘减压,做不到神经周围的减压和椎间盘突出物的切除,不可能停止“退变”,虽然创伤微小,但却不能纳入椎间盘切除手术的畴。脊髓型颈椎病更是不能选择微创去做。这时候开放性手术就比微创更安全有效。

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