前文里曾经讨论过腰椎间盘突出能不能被按回去，我的观点和结论是不能被按回去的。有些朋友，不禁又问，颈椎间盘突出能不能被按回去呢？
当代社会，因为各种电子产品的过度使用导致颈椎退化的广泛化、年轻化、快速化、严重化，在不久的将来，颈椎各种退化性病变将大面积涌现。其中发病率较高，症状相对严重，治疗相对困难的就是颈椎间盘突出了。
颈椎间盘突出是怎么回事？
颈椎间盘突出后，绝大部分不需要手术，要进行保守治疗，特别是颈椎间盘突出的早期，都是以保守治疗为主。作为保守治疗里面较为重要的一项——按摩，是被医生和患者普遍接受的一种保守治疗。
那表面上看有的地方突出了，按一按也能按回去吗？这其实是典型的想当然。
我先简单讲下，什么是颈椎间盘突出。人类脊柱由很多块椎体串连而成，椎体好似一个圆桶状物体，每两个相邻的椎体之间由椎间盘相间隔并彼此连接。
椎体是硬的，椎间盘是软的有弹性的，这就使脊柱不仅能够支撑身体，还有很大的活动范围；椎间盘就像椎体之间的减震垫，缓冲垂直方向的冲击性负荷。
椎间盘由中心部位的髓核和周围支撑包绕的纤维环组成。随着脊柱退变，髓核的含水量由90%逐渐减少到70%，甚至更少，髓核的粘弹性和初始形状恢复能力逐渐减弱到不能回弹。
同时，由纤维交叉排列组成的纤维环，也在不断退变，初始是小裂缝，慢慢汇聚成大裂缝，在椎间盘的后外侧没有后纵韧带阻挡的位置形成天然薄弱区，当椎间盘内部压力增加时（看手机长时间低头时），髓核就会向后移动甚至从薄弱区突破韧带筋膜压迫刺激硬膜囊（容纳神经）和神经根,这时患者会伴有剧烈地颈肩痛及上臂串痛，我们称之为颈椎间盘突出症。
颈椎间盘突出可以按回去吗？
颈椎和腰椎分别是脊柱的一段，颈椎位于头颅和胸腔之间，支撑头的重量，腰椎连接上下半身，由于承担的负荷不同，颈椎较腰椎更为纤细小巧，也更加灵活。
但是突出的间盘依然是位于颈椎的核心区域，也就是在颈椎椎管内，容纳神经的硬膜囊和神经根的旁边，位置很深。
根据颈椎间盘突出的发病机理，对于推拿按摩我有几点疑问：
1突出的髓核组织位置很深，在脊柱的椎管内，外力是如何作用到髓核的，并刚好将髓核推回原位的，而且是如何绕开邻近的神经和脊髓不损害神经脊髓只推髓核呢？
2正常的间盘不会突出，突出的必然是髓核组织脱水变性和纤维环损伤有裂口，髓核组织才会突出，推拿按摩是如何将髓核恢复弹性和修复纤维环裂口的？
如果不能，又如何保证髓核组织会老老实实地呆在退回来的位置，不会再次突出呢？就是即使能推回去也没有用啊!
3突出的髓核组织会被自身的免疫系统认为是异物，而继发免疫性和化学性炎症，推拿按摩又是如何将这种炎症推回去的呢？
我想这是无法回答的三个问题，也就是说颈椎间盘突出单纯用按摩的方法是不能够将其“按”回原位的。
肌筋膜炎可自行按摩
但是对于颈部的肌筋膜炎，按摩确实是一种非常简单而且有效的方法。前文中也提到过，根据肌筋膜触发点的原理进行疼痛肌肉的痛点按摩，即使是自行按摩，也会有非常不错的疗效。
最后强调一点，颈椎相对腰椎要纤细小巧，按摩时不要用力过大，否则可能会导致医源性颈椎损伤，加重病情。
作者：张良