近日，国家卫生健康委组织国家儿童医学中心（医院）开展了儿童血液病、恶性肿瘤相关12个病种的诊疗规范制修订工作，形成了相关病种诊疗规范（年版），以进一步提高儿童血液病、恶性肿瘤诊疗规范化水平，保障医疗质量与安全。作为编审专家组成员之一，医院神经外科主任陈乾参与了其中儿童脑胶质瘤、儿童髓母细胞瘤等5个恶性肿瘤病种的诊疗规范制修订工作。
儿童是祖国的未来、民族的希望。从事小儿神经外科专业30余年来，陈乾凭借高超的技术、对患儿负责的态度，帮助数千名不幸获病的孩子重获健康，也改变了患儿及其家庭的命运。
小儿神经外科，不仅仅是缩小版成人神经外科那么简单
长期以来，对于小儿神经外科的误解一直存在，很多人认为，小儿神经外科只不过是成人神经外科的缩小版。事实上，神经外科被医学领域的人士称为外科领域的皇冠，而小儿神经外科更被称为皇冠上的明珠，是难度最大的外科专业之一。
1个月前，一名仅有2公斤重的早产儿小宝（化名）刚出生，就被发现有脑出血的症状。几个小时后，小宝就被送进医院神经外科进行救治。经过检查，小宝被确诊为脑血管畸形伴出血。陈乾介绍，脑动静脉畸形是脑血管畸形最常见的一种，是由于在胚胎时期脑血管的发育异常而形成的。如果不及时治疗的话，可能很难挽救孩子的性命。由于小宝已出现脑出血的症状，情况危急，陈乾及其团队决定给小宝马上进行手术。
给刚出生的新生儿实施脑部外科手术，手术难度之大，犹如在刀尖上跳舞。再加上小宝不单是体重偏低的早产儿，还被查出患有溶血性贫血。手术过程中，稍微出血过多，就会血压不稳，可能影响孩子的生命体征。经过数小时的努力，陈乾及其团队在小宝的脑中切除了一块约6*7厘米大小的动静脉畸形瘤。经过手术治疗后，小宝已转危为安，脱离生命危险。
“小儿神经外科有大量开颅手术，所有手术都在显微镜下完成，手术风险大、技术要求高。”从事小儿神经外科专业30余年，陈乾对小儿神经外科疾病尤其对神经儿童神经系统肿瘤及先天性小儿神经外科疾病的诊治有着丰富的临床经验。陈乾说，孩子的结构组织较成人娇嫩，容易损伤，有时没有清晰的界线，更不会用语言描述自己的感受。为孩子进行诊治，需要医生进行更精细的治疗和判断。对于位于生命中枢或功能区的肿瘤，在手术期间稍有不慎就会影响孩子的运动、感觉、语言等功能，甚至有生命危险。这不仅需要医生具备精湛的医术，更加需要医生万分谨慎。
团队可全方位诊治各种小儿神经外科疾病
目前，陈乾所带领的医院神经外科，每年有20%的病人是来自全国各地的外地病人，最远的来自新疆。其中不少病人曾辗转治疗无果，慕名而来。
“可以说，我们团队目前没有盲点，学科内相关疾病都能治。”陈乾自信而坚定地告诉记者，团队目前可全方位地诊治各种小儿神经外科疾病，包括各种类型的脑、脊髓肿瘤，先天性神经外科疾病，颅脑外伤等各种小儿神经外科疾病。其中，脑积水、脊髓栓系综合征及各种复杂的儿童脑肿瘤等手术诊治均处于国内先进水平，儿童室管膜瘤的全切率达98%以上。
最令陈乾骄傲的是，经过多年来的积累，医院做到了从术前诊断到手术、常规病理与分子诊断的结合、术后化疗、放疗以及功能康复治疗的综合治疗模式，探索出了以神经外科为主的多学科协作模式（MDT）。“以神经外科为领头羊，整合了手术，多模态影像学，常规和分子病理诊断，常规化疗以及自体干细胞支持下的大剂量化疗。”
帮助病人，是做医生最欣慰的时候
查房、做手术、出门诊、进行科研教学，日常工作让陈乾一刻也闲不下来，周末还经常会有外出参加学术讨论等相关活动。尽管如此，他还将自己为数不多的精力投入义诊活动。年，陈乾及其团队被深圳市龙华区龙飞儿童救助协会聘为专家团队。在义诊活动举办期间，协会工作医院，由陈乾团队为救助儿童进行全面的身体检查。
“平时我觉得自己做的就是份内工作，但有一个家庭让我特别感动。”陈乾说，6年前，他曾为一名来自海南的患儿诊治。孩子刚满4个月，患有癫痫。孩子发作时，每天突然浑身抽搐30-40次，抽搐得特别厉害。陈乾记得很清楚，当时孩子母亲把孩子送过来时泪流满面，仿佛失去了生活下去的勇气。当陈乾给孩子做完手术、清除了病灶后，抽搐立刻停止，孩子很快恢复正常。解除了疾病的困扰以后，孩子母亲十分激动，对着陈乾直喊“救命恩人”。
多年过去了，患儿的母亲依然把陈乾视为一家人的救命恩人。如今孩子已经6岁了，再也没有出现抽搐，每年，孩子母亲还是会来看望陈乾，和他说一说孩子的近况，并再三向医生表示感谢。“这个手术难度不高，但成就感很强。”陈乾感慨，可能这就是做医生最欣慰的时候，用自己的能力帮助了儿童和家长。
从医30多年，陈乾凭借着高超的技术、对患儿负责的态度，帮助数千名不幸获病的孩子们重获健康，他的专业得到了家长的高度认可，也因此获得“国家名医百强”“岭南名医”“中国好医生”等荣誉称号。而他现在最大的心愿，就是继续在小儿精神外科领域深耕，为患儿得到更优质的治疗而努力，帮助更多孩子拥有健康的未来。
来源｜晶报APP
记者：姚慧苹