腰部疼痛,不能转身、弯腰,也就是脊柱活动已经受限,这先要找到问题,才可以考虑怎么办,毕竟这个症状的诱因可以有多种,不同的问题处理方式不一样,还要看为什么出现这种疼痛,以便做好诊断分析。
急性腰扭伤
如果是在搬拿抬扛重物的时候,突然损伤,然后发现腰部不敢动,不能转身弯腰,这个时候要考虑急性腰扭伤的可能性,也有部分人在扭腰之后还可以活动,第二天早晨起床剧烈疼痛,上身都支撑不住,极其痛苦。
扭伤的主要问题
急性腰扭伤是个状况描述,实际在身体上发生的问题包含很多个方面,从解剖结构上讲主要有3个大的方向:第一,腰部肌肉的拉伤;第二个,腰椎小关节紊乱(错位);第三,腰椎间盘突出症,硬膜囊受压。
1.肌肉损伤
如果是肌肉损伤,这个可以明显触及到肌肉的肿胀和肿痛,用手触摸疼痛区域可以触及到局部皮肤温度升高,这是一种炎性反应,一般都是急性期会这样,然后随着时间长,可能变成条索状粘连,由急性损伤变成慢性劳损。
对于这种问题,处理的时候要做好区分,如果是急性期24小时内,应该休息上冷敷,不可以热敷、推拿、涂红花油等,如果变成慢性痛,可以辅助推拿来解除肌肉痛点松解粘连,也就是俗称腰肌劳损的处理。当然,可能这么讲很多人不明白,我补充一下细节,就是找到痛点,然后以疼痛感觉舒服的力度去按摩,每天只可以做一次,时间控制在单侧5分钟左右,记住一定要渡过急性期之后再做,辅助热敷也可以进一步帮助恢复!2.腰椎小关节紊乱
在出现不能转身和弯腰的时候,还可能没有肌肉的疼痛,只是到这个角度就会卡住,久坐、久站也不舒服,这个要考虑腰椎小关节紊乱的可能性,可以在放松肌肉或者热身之后,进行正位的矫正来解决问题。
这个问题拍片看不到,要通过触诊来判断,可以俯卧的时候在中间棘突去触摸一下,如果可以触及到棘突有的高出来,有的凹下去,过渡不自然,轻轻按压有不适感(疼痛或难受),症状刚好在这个区域,基本可以确诊。3.腰椎间盘突出症
有部分人出现这种疼痛的困扰是来源腰椎间盘,弯腰或者扭身的时候,对于椎间盘的挤压刺激,会导致硬膜囊的压迫明显加重,会导致下腰部深层出现疼痛,往往咳嗽打喷嚏也是痛的,这个急性期要多休息,然后才去复位的方法来改善。
这个问题的进一步判断除了做CT或者核磁发现腰椎间盘突出的存在,还要触诊的,就是在疼痛区域的同侧下腰部按压,看是否会出现和平时弯腰感觉疼痛不适的症状一致,如果是的话可以确诊,不然只有片子也不行。及时就诊
如果出现腰部活动受限,超过一个周没有好转,一定要及时的去看一下,否则的话这种困扰会导致竖脊肌、腰方肌长期丧失正常活动变得出现问题,也许会导致将来很久的时间都弯不下腰,再损伤臀部,变成一个综合性问题。