腰椎间盘突出症是指腰椎间盘的纤维环部分或全部破裂，髓核突出，刺激或压迫神经而引起的腰腿痛为主要症状的一种病变，根据其突出部位不同，可以分为中央型、后外侧型、椎间孔型及椎间孔外型，其中我们常见的是前两者，而后两者则发生率较低，所以诊断的确定需要医生针对患者进行仔细的体查和阅片，否则极易漏诊。
64岁的李女士一直腰腿痛10余年，近4天，突发左下肢疼痛加重，彻夜难眠，坐立不安，在外院行腰椎MR提示腰1水平脊膜瘤，腰5/骶1椎间盘突出；辗转来医院疼痛科，主治医师于坤东接诊了患者。经过详细的体察与读片，确定该患者腰5/骶1椎管内，椎间孔内外均有突出，同时压迫L5、S1神经根。针对该患者的情况，疼痛科主任、主任医师宋海带领团队进行了三级查房后，拟定次日行椎间孔镜下摘除术。术中直接将工作通道置于突出物靶点部位，顺利将突出髓核摘除，目前患者术后恢复良好，行走自如。复查腰椎MR提示原突出物已切除。此时李女士正在病床上休息，术后不到2天，但却感受到久违的轻松，终于能睡个好觉了。
温馨提示，椎间孔镜技术有以下优点：①安全性高：局部麻醉，术中能与病人互动，不伤及神经及血管。②超微创：皮肤切口仅为6mm左右，术后几乎不留疤痕。③精准：直接置工作套管于突出物，不破坏其他组织。④可视化操作：在内窥镜直视下可以清楚地看到突出的髓核和神经根、硬膜囊和增生的骨组织等。⑤康复快：手术时间较短，术后即可下地活动，住院时间约3-5天，平均3-6周恢复正常日常工作。
医院是医院，医院特色科室，率先在常德市开展椎间孔镜技术，技术成熟，疗效满意。（记者：郝锦龙通讯员：于坤东）