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TUhjnbcbe - 2024/5/12 17:51:00

在照顾孩子这方面家长是不能粗心大意的,因为孩子与成年人不同,成年人能准确感受和正确表达,很多孩子生病的时候,由于表达不清楚,很多家长都会忽略掉孩子病情的严重性。

如果家长对孩子的病情判断错误而导致病情恶化时,小病可能变成大病,感冒可能变成脑膜炎,最终会影响到孩子的健康。

一、什么是脑膜炎?主要临床症状是什么?

什么是脑膜炎?

脑膜炎系指软脑膜的弥漫性的炎症改变。它是由细菌、病毒、螺旋体与原虫等各种生物性致病因子侵犯软脑膜和脊髓引起的。

脑膜炎可分为细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎。

细菌性脑膜炎是一种非常严重的疾病,如果治疗不及时,可能会在数小时内死亡或造成永久性的脑损伤。病毒性脑膜炎虽然比较严重,但大多数人都可以完全恢复,很少留有后遗症。

脑膜炎主要临床症状

脑膜炎通常起病较急,或呈亚急性起病,主要临床表现为感染症状、脑膜刺激征和颅内压增高,同时也可伴有癫痫和肢体运动障碍等。

1、感染症状

既然有感染,那么就会有发热,所以发烧是最常见的临床症状。另外,还包括一些呼吸道的症状,比如咳嗽、有痰等。

2、脑膜刺激征

脑膜刺激征中重要的客观体征就是颈项强直,不同程度的肌强直是其主要表现。通俗来说,正常人低头的时候,下颌应该可以够到胸骨,但是患有脑膜炎的患者就做不到这一点。

3、颅内压增高症状

颅内压增高主要是因为颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血等各种疾病,造成颅腔的内容物体积增加,而颅骨的容积并没有明显增加,这样就会出现颅内的压力升高,从而引起患者出现头痛、恶心、呕吐等一系列临床表现,严重的时候会出现意识障碍,比如嗜睡、浅昏迷等。

4、局灶症状

局灶症状是指局部脑病变引起的局部神经功能紊乱所表现的症状,可表现为肢体运动障碍,还可能会有癫痫发作等症状。

5、对于小儿来说,早期可能会有发热、烦躁不安、头痛及呕吐,并随着病情的加重,出现逐渐加重的意识障碍。

二、怎么观察孩子是否得了脑膜炎?脑膜炎会传染吗?

怎么观察孩子是否得了脑膜炎?

1、感染及脑功能障碍表现

当孩子出现发热、厌食、精神萎靡或者是烦躁不安的表现,且这种症状在逐渐加重,继而出现嗜睡发展至昏迷的情况,可能就是患上了脑膜炎。

2、颅内压增高表现

脑膜炎的患儿可能有头晕、头痛、呕吐(喷射性呕吐)的表现。由于婴幼儿时期前囟未闭合,颅缝尚未完全融合,颅腔还有一定的扩展余地,因此颅内压增高的症状不十分明显。而婴儿不会表达头痛、头晕等症状,所以主要表现为前囟饱满与张力高、头围增大等。

当家长发现自己的孩子头部出现异常增大的情况,有可能是由于脑膜炎导致的并发症状,即颅内压增高的表现。

如果家长不注意,患儿的病情恶化,可因实质病变、缺氧、颅内高压等并发病变,可能会出现中枢性呼吸衰竭,表现为呼吸节律不规则、呼吸暂停等。

脑膜炎会传染吗?

我们通常所说的化脑(化脓性脑膜炎)、病脑(病毒性脑炎)都不是传染病。但是,有少数特殊类型脑炎是具有传染性的,比如乙脑(流行性乙型脑炎)、流脑(流行性脑脊髓炎)等。

乙脑主要是通过蚊虫传播,流脑主要为呼吸道飞沫传播,此类具有传染性疾病都是隔离在规定医疗机构治疗的。

三、脑膜炎容易跟感冒混淆,病情却比感冒危险万分,如何区分呢?

脑膜炎通过早期及时治疗,绝大部分是可以治愈的。但脑膜炎在早期容易被误诊或漏诊。

有些脑膜炎患儿除会出现高烧不退的症状以外,可能不会出现其他症状,家长就会以为是普通的感冒所引起的高烧,如果患儿不能得到及时治疗,可能会导致患儿诱发癫痫。

因此,家长一定要引起重视,虽然感冒与脑膜炎在某些症状是比较相似的,但脑膜炎的病情却比感冒危急万倍。因此,如何区分两者是非常重要的!

那么,到底应该如何区分感冒与脑膜炎呢?一起来了解一下吧。

1、发病诱因不同

首先,感冒大多数是由病毒、少量是细菌感染引起的一种呼吸系统上的感染疾病,经常在秋冬、春夏季节交替的时候发生。

通常,感冒只是一种自限性疾病,因人体免疫系统的存在,可以在短时间内痊愈,通常是7—10天左右。

另外,感冒也分为风寒和热寒两种类型,风寒是由于着凉而引起的,一般是低烧或不发烧;热寒则一般常表现为高烧。所以,两种疾病在用药上也有所不同,需要仔细分辨孩子到底是由哪种病因导致的感冒,才可以对症下药。

但是,脑膜炎的发病诱因,通常是因为覆盖在人体大脑上方的脑膜,由于血液的病毒、细菌或者是其他微生物的入侵,迅速感染脑膜,引发的炎症,从而演变成脑膜炎。在人体免疫系统的快速反应下,就引发了发烧和剧烈头痛的症状,而随着病情的进一步恶化,患者的颈部会开始僵硬,大脑功能受到影响,继而会导致听力丧失以及出现其他症状,比如对光敏感,头胀痛等,在此过程中有部分患者会因血液渗出在皮肤上,从而表现为明显丘疹。

最严重的脑膜炎是急症,如果不及时治疗,随着病毒、细菌的进一步繁殖,会排出大量的毒素进入血液中,引起败血症,甚至可导致患者出现死亡的情况。即便是有幸急救过来,患者也有可能出现瘫痪、癫痫、智力低下等后遗症,因此,对此病要引起高度重视。

注意:感冒常常是脑膜炎的诱因,很多小孩因为感冒没有处理好,导致高烧不退,最终可演变成急性脑膜炎。因此,家长一定要谨慎对待感冒,避免让孩子病情有恶化转变为脑膜炎的可能。

2、症状相似,但也有不同

感冒最具有代表性的症状:头痛、头晕、发热、咽喉痛、咳嗽、流鼻涕等,当孩子出现以上症状时,家长很容易辨别出是孩子感冒了。而脑膜炎的症状和感冒很相似,发烧和头痛是感冒和脑膜炎都有可能发生的症状。

但是,家长要注意,如果孩子有上述症状外,还存在高烧不退、恶心、呕吐、突然的精神状态改变、意识不清、丘疹、畏光、对声音有恐惧及头颈部僵硬等,那就有可能是孩子得了脑膜炎而不是普通的感冒。

值得注意的是,这些症状可能在小孩身上表现的不是很明显,一些患儿可能只是情绪上的改变,比如易怒,所以家长一定要注意观察。

如果小孩感冒严重,特别是出现了频繁呕吐和剧烈头痛,医院就诊,以免对孩子造成更大的损伤。

此外,医院做相关检查才能确诊是否患有脑膜炎,单凭病因、症状只能怀疑。在临床上,脑膜炎的诊断主要是通过抽血来查相关的炎症标志物,如C-反应蛋白,查血常规及进行血培养物。

而最终要排除是不是得了脑膜炎,可以通过腰椎穿刺提取脑脊液进行分析确诊。

四、脑膜炎有哪些后遗症?

1、羊角风(癫痫)后遗症

有些脑膜炎患者会出现颅内压力明显增高,脑实质会受到影响,大脑皮层出现异常放电,从而导致癫痫发作。

患有癫痫疾病的患者,在日常生活中,要减少刺激,避免精神压力过大,保证有充足的睡眠和休息,少吃辛辣刺激性的食物等。同时还要听从医生指导,根据具体的病情和病因进行针对性的治疗。

2、神经症状疾病

小孩患有病毒性脑炎的比例较高。因为小孩的体质比较弱,所以小孩在进行脑炎治疗之后,会残留有神经以及精神类等等的一系列疾病。

3、脑积水

患脑膜炎时,脓性渗出物容易堵塞狭小孔道或发生粘连而引起脑脊液循环障碍,产生脑积水,常见于治疗不当或治疗过晚的病人,尤其多见于新生儿和婴幼儿,是由于脑膜粘连,脑脊液循环障碍所致。

五、如何预防小儿脑膜炎?这三个方法可有效预防!

1、注射疫苗

小儿脑膜炎最常见的预防方法就是注射疫苗,也是最有效的方法。

由于引起脑膜炎的致病菌有很多,目前用于预防脑膜炎感染的疫苗,主要分为A群流脑多糖疫苗、A+C群流脑多糖疫苗、A+C群流脑结合疫苗以及A+C+Y+W群流脑多糖疫苗。

每种疫苗都有优点和缺点,其中A群流脑多糖疫苗和A+C群流脑结合疫苗为免费疫苗,需带儿童定期接种,而另外两种则是自费疫苗,家长可根据实际需求接种。

2预防传染性脑膜炎的感染

脑膜炎是一种非常复杂的疾病,类型众多,其中结核性脑膜炎是有传染性的,其主要通过飞沫进行传播。所以为了预防小儿患上脑膜炎需要少带孩子去拥挤的公共场所,如果需要出门也要做好防护措施,带上口罩,避免小儿被传染。

3、做好生活护理

脑膜炎青睐于抵抗力低下的小儿,因此想要避免病菌入侵脑膜,需要提高小儿的抵抗力。可以多带小儿晒太阳和锻炼身体,同时也要保证内空气的流通,防止病菌滋生。

六、最后总结

婴幼儿是脑膜炎的高发人群,尤其是刚出生的宝宝,免疫系统尚未发育成熟,很容易诱发脑膜炎,家长要做好宝宝的护理工作,少带宝宝到人多的地方,加强锻炼提高宝宝自身免疫力,尽量让孩子远离各种有害物质的危害。

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