近期,医院骨科二组运用椎间孔镜微创技术,成功为多名腰椎间盘突出青少年患者进行治疗。
患者小马,今年刚刚16岁,脸上满是稚嫩,身体却像是举步维艰的老年人,本该在校园中努力学习,却因腰痛伴左下肢麻木4个月入院。症状反复出现,活动后症状加重,患者行理疗、口服止疼药物等保守治疗,症状未见明显缓解,目前病痛已严重影响了她的学习和生活,患者痛苦不堪,每况愈下。入院诊断为腰椎间盘突出、椎管狭窄、脊柱侧弯。
考虑到患者年龄较小,经保守治疗效果不佳,骨科二组团队决定应用创伤最小的椎间孔镜手术为患者解除痛苦。椎间孔镜术是微创手术,在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织。然后使用各类抓钳摘除突出组织、镜下去除骨质、射频电极修复破损纤维环。对人体损伤小,适用于几乎所有类型的椎间盘突出症,手术在局麻下进行,没有因全麻气管插管和插尿管给患者带来的痛苦。具有住院时间短、功能恢复快、花费少,术后疼痛感轻,对骨、肌肉和韧带结构的损伤小等优点。
从麻醉到手术结束,仅仅几十分钟就解决了困扰孩子几个月的噩梦,切口不足1厘米,当天腰腿部的疼痛就完全消失了,正常下地行走,没有任何不适感。目前小马已经回到家中,疼痛完全消失后,重新回到了校园,恢复了正常的学习和生活。
预防腰椎间盘突出症
应从青少年抓起
据了解,遗传、外伤、退变、生活环境等因素都是腰椎间盘突出的危险因素,对青少年来说,先天畸形、体重异常、不良姿势、锻炼不当是影响最大的几个因素。有患腰椎间盘突出症患者的家庭,更需要注意孩子的腰椎健康。
1、遗传和发育因素
青少年如果患有腰椎侧弯、腰椎骶化等先天发育异常,使椎间盘受力发生改变,容易诱发腰椎间盘突出症。需尽早发现原发病,尽可能避免ALDH的发生。有腰椎间盘突出症家族史的孩子要注意观察。
2、不良姿势
对青少年来讲,要注意桌椅高度,不宜久坐。在日常的学习生活中应该养成正确的坐姿、站姿,避免腰椎间盘受到过大的压力出现退变。
3、锻炼不当
不合适的体育活动使腰椎受到旋转屈曲暴力,诱发ALDH。应加强腰背部的锻炼,增加脊柱的内在稳定性,但锻炼的强度要适度,并注意热身;对弯腰搬重物的动作要格外小心,最好先下蹲拿起重物再慢慢起身。
4、体重异常
体重异常是ALDH的重要危险因素。注意饮食结构,切勿暴饮暴食,适当进行运动,保持标准体重。避免体重异常给腰椎间盘受力带来的各种问题。
王宁主任介绍,随着学习、工作和生活方式的改变,“久坐族”越来越多,腰椎间盘突出症的发病率逐年升高,年轻化趋势也愈发明显。目前ALDH的治疗方法主要包括保守治疗、开放手术治疗、以椎间孔镜为代表的微创技术治疗等。研究表明,和成年人相比,保守治疗对青少年的效果较差,椎间孔镜微创手术为第一选择,能在保证术后有良好疗效的基础上降低副损伤,缩短术后恢复时间。
目前医院骨科二组开展的椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症已经十分娴熟,从孩子到老人均已受益,为许多腰椎间盘突出患者解决了病痛困扰,并且恢复正常劳动力。
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