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TUhjnbcbe - 2024/3/26 17:02:00
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强直性脊柱炎(AS)是一种慢性和进行性疾病,主要影响骶骨关节、脊柱、脊柱旁软组织和周围关节。严重的可能性完全丧失了工作能力,只能在轮椅上生活一辈子。最常见的症状是腰痛、僵硬、不适、间歇性关节疼痛和明显的僵硬。大多数患者在早上起床或久坐后会有腰部僵硬。

这种疾病最喜欢青少年男性,尤其是15-30岁有家族史的男性。如果有腰、背、膝、腿以及关节疼痛原因不明的患者请提高警惕,医院进行检查,如果确诊是强直性脊椎就要及早治疗。不然等到病情严重引起其他并发症后治疗会更加困难。

一、强直性脊椎炎并发症

1、心脏病变

主动脉瓣病变较为常见,当累及冠状动脉时会出现心绞痛,少数会出现主动脉瘤、心包炎和肌炎。

2、肺部病变

少数AS患者可伴有肺叶斑点不规则纤维化病变,表现为咳痰、哮喘甚至咯血,可伴有肺炎或胸膜炎。

3、神经系统病变

AS可侵入马尾,导致马尾综合征,表现为下肢或臀部神经根痛。

二、如何治疗

虽然目前强直性脊椎炎还没有研发出一个能根治的方法,但是当我们确诊为这个疾病的时候医院接受治疗,因为,如果能及时诊断和治疗,就能很好地缓解症状,修复和改善病变组织:预防脊柱和髋关节僵硬畸形,最大限度地保持关节功能,预防残疾。

一般治疗

主要让患者了解疾病、药物和可能的副作用,有助于积极配合治疗。引导患者戒烟、鼓励患者保持乐观,得到亲友的照顾和支持。

康复体疗:常做深呼吸、扩胸、屈膝、屈髓、弯腰、转头、转身等运动。不要长时间卧床不动,只会加重病情。

物理治疗:可采用热水浴、盆浴或矿泉浴、温泉浴等热疗,增加局部血液循环,放松肌肉,缓解疼痛,有利于关节活动,预防畸形。

药物及手术

非甾体抗炎药:NSAIDS可以改善脊柱或外周关节疾病的症状。所有的NSAIDS都可以减缓疼痛和僵硬,但不会影响骨强直的进展。

药物:柳氨磺吡啶、甲氨蝶呤、沙利度胺等。

生物制剂:抗肿瘤坏死因子(TNT-α)治疗AS更有效,临床上常用的有依那西普、英利昔单抗、阿达木单抗等。

糖皮质激素:只有当AS患者出现严重的关节炎症状、明显的关节腔积液、内脏器官受累、严重的血管炎等危重现象时,才考虑使用激素。剂量宜小,疗程不宜长。一旦有效,应尽快减少。

注射疗法:局部关节或肌腱可注射糖皮质激素或臭氧,对持续性滑膜炎有很好的疗效。

微创治疗:属于非手术和手术之间的治疗方法,通过视觉微创剥离实现炎症粘连组织,关节腔药物实现炎症疼痛,恢复关节活动,主要用于治疗关节损伤和组织损伤疾病,医生临床手术水平较高。

手术治疗:关节畸形半年以上的人可根据肌腱松解、滑膜切除、关节融合、关节成形、关节置换等具体情况进行手术。

因此,当大家患病的时候一定不要大意,认为忍忍就过去了,但其实有很多的疾病并不是自己想象的那么简单,因为一种疾病往往会引发很多疾病出来。要想早点摆脱疾病的困扰,我们患者需要做医院接受检查然后配合医生进行治疗。

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