脊膜膨出手术成功率

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TUhjnbcbe - 2024/3/25 17:55:00

“等秋天苞谷掰下来卖了,赶在过年前给你买个大电视。完了,医院里,找个大夫,好好的给你看看。”——《隐入尘烟》

最近马有铁和曹贵英的故事让人不胜唏嘘。如果没有那场意外,那么秋收过后,马有铁一定能实现对曹贵英的诺言,给家里添个大彩电,并带她去市里找个大夫好好看病,小日子也终将一点一点变得美好起来。

虽然电影里生活的苦难最终还是压垮了这对不幸的夫妻,但如果这个秋天能顺利到来,马有铁带曹贵英来看病了......

有铁和贵英“头次进城”,医院了,看病面临的第一个问题就是:该挂哪个医生的号?看过电影的朋友不难知道,贵英备受家人和其他村民嫌弃的就是不分时间场合的漏尿。相亲时,嫂子怕她尿了,催她去尿尿;邻居家看电视,邻居嫌她尿在了自己的凳子上;甚至在新婚之夜,贵英怕有铁看到自己尿在炕上,拉过毯子遮遮掩掩,还趁着有铁睡着,半褪下裤子烤火晾干......

所以,贵英的主诉应该是多年漏尿。漏尿,在医学上称为尿失禁,或小便失禁,这种症状的发生与膀胱尿道疾病密不可分,因此,贵英要挂的是泌尿外科的号。

医院看病,泌尿外科医生会怎么给她看呢?

首先,需要对贵英进行详细的问诊。根据电影提供的已知信息,贵英长期患有尿失禁,且漏尿时未伴有咳嗽、打喷嚏、剧烈运动等行为,基本可以排除压力性尿失禁;贵英漏尿多表现为不自知或者漏尿发生后才意识到,可能存在急迫性尿失禁或充盈性尿失禁;贵英从小就尿失禁而且走路不稳,因此,有可能是先天性脊髓栓系、脊膜膨出造成的神经源性尿失禁。

接下来,贵英需要做全方面的检查。长期的漏尿可能会让贵英患有泌尿系感染、会阴部湿疹甚至破溃,因此需要检查一下尿常规和贵英的局部皮肤情况;长期漏尿也可能会影响到贵英的肾脏功能,这种影响很可能是致命的,而肾功能检查和泌尿系超声能从功能和形态学上对贵英的肾脏、膀胱情况进行基本的评估;同时为了确定贵英是否为充盈性尿失禁,还需要做一个残余尿超声,另外还需要做尿动力学检查、脊髓MRI检查。

贵英的病怎么治呢?

贵英的检查结果我们无从得知,仅能从三个最可能的疾病诊断分别来讲。

一、充盈性尿失禁

这种尿失禁是指膀胱内尿液超过膀胱能承载的最大容量,导致排尿的开关被迫打开出现的尿液外溢。这种尿失禁的根本原因是慢性尿潴留,多存在膀胱过度低下或膀胱出口梗阻。这种疾病最需要的治疗措施就是导尿,而为了膀胱功能不退化,我们会推荐贵英先进行间歇导尿+药物治疗。

二、神经源性尿失禁

神经源性的尿失禁比较复杂,贵英从小悲惨的经历不能排除她的神经受到损伤,因此需要检查她是否由于神经的病变或损伤导致尿失禁,并且需要确认她不能生育是否存在先天性原因。如果不幸确诊,我们会先让贵英进行行为+药物治疗,如果疗效不佳,可以进行骶神经调控治疗。

针对尿失禁的治疗效果都非常好,如果积极配合治疗,90%的尿失禁都能得到完全缓解,也就是说,贵英的尿失禁是很可能治愈的.....

可惜贵英和有铁没等到这一天,但幸运的是他们在这短暂又悲苦的一生找到了对自己好的那一个人。秋收过后,新苗又长,愿马有铁和曹贵英能在世界的另一个角落相遇,远离悲苦,重获新生。

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