脊膜膨出手术成功率

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TUhjnbcbe - 2024/2/27 8:37:00

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者焦守广通讯员于方舟杨学蒙

从双下肢不能活动、肌力为0级,恢复到双下肢肌力3级,可借助护具下地活动,他,经历了怎样的治疗过程?又是如何重新站立起来的?让我们一同走进山东省公共卫生临床中心的骨关节外科二病区,了解这名截瘫患者的求医故事。

事情的起源要从年1月20日说起,40岁的胡先生自感腰部不适20余天,同时伴有双下肢感觉功能减退,医院诊治后无明显好转迹象。接医院,均未收获良好的治疗效果。

在求医过程中,胡先生甚至出现双下肢活动困难。后经人介绍,他来到了山东省公共卫生临床中心,骨关节外科二病区张强主任团队为其进行系统的专业治疗。

张强及其团队在接到患者后,立即对胡先生的病史资料进行详细分析,研究后认为:胡先生自剑突上两横指有截瘫平面,但胸椎CT未见明确骨质破坏等病变征象,需要行胸椎强化MRI检查,明确胸段脊髓是否有病变。于是张强遂将胡先生相关资料提供给MDT中心,并启动院内、院外联合会诊模式。

MDT中心邀请山东省公共卫生临床中心首席外聘专家王光彬教授对胡先生进行影像学会诊,会诊结论是:左侧竖脊肌脓肿形成并侵及椎管内硬脊膜。

胡先生的感染病因明确、硬脊膜感染形成肉芽组织,单纯药物保守治疗病灶无法完全吸收。为防止截瘫进行性加重,尽快恢复神经功能,诊疗团队制定个体化治疗方案后,决定行胸椎感染后路揭盖式椎板切除减压病灶清除椎板间植骨融合内固定+左侧竖脊肌病灶清除术。

2月23日,张强团队在精密的准备下,于全麻下行手术治疗,通过揭盖式胸椎(T5-9)椎板切除,彻底清除感染硬脊膜肉芽组织、神经减压,全程快速精准完成。

术后患者恢复良好。又历经半个月的抗炎、补充营养等对症治疗后,胡先生于3月13日出院。出院前体格检查示:双下肢肌力逐渐由0级恢复至3级,小便恢复正常,截瘫状态逐渐恢复至可借助腰椎护具坐立及缓慢行走。

张强表示,人民健康就是医护人员的责任,为此他们会尽最大的努力,让每位患者健健康康出院,开开心心回家。

专家介绍:

张强,男,41岁。骨科医学博士。山东省公共卫生临床中心骨外科副主任,主持病区工作,骨关节结核学科带头人,优秀共产党党员,蟠龙山院区第十支部书记。年硕士研究生毕业于中山大学,山东大学在读博士,医院优秀青年人才。

擅长:脊柱关节感染和结核的鉴别诊断、诊断、手术治疗与微创手术。年收治脊柱关节感染与结核病人余人,年手术量近例,在脊柱关节结核与感染的诊治方面积累了丰富的临床经验,并多次在中华医学会和省级学术会上授课分享。发表脊柱感染SCI论文2篇,主持脊柱感染课题3项、设计申请脊柱关节感染专利两项。

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