脊膜膨出手术成功率

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TUhjnbcbe - 2023/10/29 16:26:00
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17:44被汽车拦腰碾过的孩子还能活吗?这样揪心的问题,居然有奇迹般的答案。7年前,一个4岁女孩在爸爸倒车时被车轮从肚子上轧过,肚子因充血而高高隆起,命在旦夕。CT显示,她可能肝脏受损,但具体伤情如何,不得而知。孩子被推上手术台,主刀的医生是曾连任两届中国小儿肝胆外科学组组长的董蒨。医院院长论坛暨医院抗击新冠疫情经验交流会上,医院院长董蒨教授接受MED24专访时,从这个让他刻骨铭心的案例说起,医院玩转黑科技的故事。01奇迹生还的孩子主刀医生是国小儿肝胆外科顶级专家,孩子算是幸运的。而手术中,董蒨也遇到了史无前例的困难。一打开腹膜,血都喷到天花板上了,各种伤口、断裂层出不穷,才修补了动脉伤,又发现了静脉伤。以为这次能补好了,血又从不知道什么地方涌了出来……“当时我脑子一下就蒙了,全身冷汗都出来了!”董蒨说,孩子的生存希望一分一秒在溜走,不知道还要遇到哪些艰难。后来才发现,致命伤在于左右肝之间的后方几乎完全断了。这是因为车轮碾过孩子肚子的时候,肝脏被后面的脊柱隔断。但这样的伤势,却被肝脏前叶挡住,刚一打开腹腔是看不到的。董蒨紧急切除孩子的左肝,再对大量的血管进行了紧急处理结扎,修补肝脏。但因为大量失血过久,孩子发生了危险的DIC(弥散性血管内凝血),严重休克。“我这个主刀医生压力巨大,几乎崩溃……”董蒨回忆。经全院几十位专家会诊紧急处理、4天呼吸机治疗,最后孩子总算救过来了。这个得到CCTV报道的故事虽然有惊无险,却让董蒨刻骨铭心。万幸的孩子得救康复了他想:能不能有一个手术系统,让医生在手术以前就充分掌握哪个内脏、哪根血管出了问题,而不是打开腹腔临时一个个去找?几年后,董蒨真的成功了。原来这位外科大夫还是个极客,对技术有着不同寻常的痴迷。他主导国家十二五课题,与海信集团深度合作开发出了“小儿肝胆胰计算机辅助手术系统”,能对二维CT数据进行三维重建,把腹部脏器和血管从各个角度详细展现在屏幕上。医生可进行精准的手术模拟、手术规划和导航。新的系统太好用了!年,又一个不幸的4岁男孩被越野车轧过肚子,输着血送来抢救。但这一次,孩子的CT数据传到计算机辅助手术系统里,15分钟内,三维重建就传到了手术室。原来,竟和7年前的小女孩几乎一模一样,他的左、右肝之间后面几乎全断了。在精准的手术规划后,董蒨胸有成竹地拿起手术刀,一开腹就直奔主题:肝左叶切除、血管修补、肝脏修补……因为伤情尽在掌握,医生不再紧张困惑狼狈,抢救效果明显提高,而孩子也安然度过危机。如果“偶尔能治愈”是一个奇迹,那么反复出现的奇迹,则让人对医学技术越发有信心!现在,医院利用这套系统为来自全国各地的孩子们实施手术,有巨大肝胆肿瘤,有肝脏创伤……挽救了许多稚嫩的生命。这套技术也在全国医院推广应用,除了小儿肝胆外科,还用于成人肝胆和其他脏器,包括肺和泌尿外科领域。年的1月10号,董蒨团队凭借这个自主创新的手术系统获得国家科技进步二等奖。董蒨教授在人民大会堂举行的颁奖仪式上得到国家领导接见02医院青大附院在今年新冠肺炎抗疫中许多细节上也动用了黑科技,效果很好,这也是董蒨津津乐道的。从大年三十起,医院陆续抽调累计人的援鄂医护队,在武汉光谷重症病区奋战了近两个月。而青岛本院则是山医院,前后治疗了27个病人。“怎么保证我的医护人员不被感染,同时救治病人?作为院长,惦记着前线,照顾着后方,当时每天也就睡三四个小时,但是这些都扛过来了。”董蒨说,当时最担心院内感染的问题。每日二三十位各科专家要参与新冠病人会诊,但医院没有充足的防护设备,医护人员将直面感染风险。1月23号凌晨4点,董蒨早早醒来思考解决办法,5:30开始安排工作。他找到了老朋友——曾合作研发数字化手术系统的海信集团。下午3点,一套隔离病房的远程会诊系统就建成了。通过这个系统,专家不需要进入隔离区就能看病,了解病人所有的情况,甚至可以听心肺。远程会诊最大限度的保护了医护人员,而会诊效果同样很好,并推广到山东医院。后来,医院派至武汉的医疗队也通过这个系统实时连线本院,利用5G网络技术与青岛后方的专家团队远程会诊。甚至,支援武汉前线的教授们还能利用下夜班休息的时间,给青岛大学医学部的学生上专业课、指导他们的研究生撰写论文,完成科研,一项都没落下!疫情正在逐渐好转,现代化科技手段的红利却是长久的。去年年底,青大附院实施了国际首创的5G超远程手术机器人手术,医生在青岛的手术室里,操控他们参与研发的国产机器人,医院手术台上的猪做了肝叶切除,单侧肾脏切除和膀胱切除。最近,他们还与北京医院合作,利用5G网络和手术机器人远程给一颗鸡蛋做了蛋膜修补术。这些实验性手术的成功,预示着未来外科专家就能足不出户,给全国各地的病人实施手术,解决病痛,挽救更多人的生命。病魔固然可畏,但我们相信,魔高一尺,道高一丈。医学技术的创新,终将带来解决办法,帮医生们更好的守护患者健康。
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