TUhjnbcbe - 2023/10/29 16:25:00
红网时刻娄底6月20日讯（通讯员刘思定刘霞）近日，医院就诊的96岁高龄李奶奶，在与医生充分沟通后，同意接受微创手术。医护团队为李奶奶成功施行局麻微创椎间孔镜术后，李奶奶的右下肢麻木不适得到缓解，整个人渐渐恢复了往日的“元气”。老人术后第二天在科室走廊上行走。5月30日，双峰县走马街镇96岁的李奶奶因为右腿麻木疼痛不适，活动不便近2个月，加重1月由轮椅医院骨二科门诊。当时，被腰腿痛折磨已久的李奶奶晚上睡觉不能躺平，只能蜷缩成一团，弯腰行走，活动困难，各种能吃的止痛药物吃了个遍仍不能解决问题。医院分管外科的副院长王坚为其会诊，并为其开具核磁共振检查，诊断为：关节突增生内聚，黄韧带肥厚，侧影窝狭窄。虽然患者已经96岁了，但是根据检查分析，王坚认为患者具备手术指征，可以考虑行椎间孔镜微创手术解决疼痛，李奶奶的儿子和孙子听到要手术，非常惊讶：“这个年纪了还做什么手术呢？腰椎手术做了会有瘫痪的风险……”，带着这种恐惧，像普通高龄患者一样，家属领了点止痛药，老人家就回去了。回家后，老人家的疼痛没有减轻，晚上通宵难眠，看着年迈的老母亲夜夜受折磨，儿子既无助，又于心不忍，只好带着她再次来到了骨二科求助。这次住院，为了找到疼痛的原因，主管医生进一步完善了相关检查，检查中发现患者有“右侧股浅动脉闭塞”的声像，这也可能是引起她腿痛的原因，为了鉴别诊断，王坚副院长和科主任郭时湘组织全科室的医生进行了详细的病例讨论，经过仔细地分析，明确了“椎管狭窄”是引起疼痛的主因，鉴于李奶奶的疼痛以下肢症状为主，影像学上没有存在明显的脊椎不稳，再加上患者和家属愿意签字承担风险，手术可以进行。6月7日，在硬膜外（局麻）麻醉下由科主任郭时湘和刘思定主治医师为李奶奶行经椎板间隙入路椎间孔镜下椎管扩大减压术，低浓度的局麻药实现了疼痛与运动分离，术中李奶奶没有任何不适，且全程清醒，一个小时的手术时间，1cm的手术切口，将椎管后方肥厚的黄韧带摘除，扩大了椎管，解除了神经根的压迫，李奶奶的疼痛完全缓解，从手术室返回病房，立刻就能躺平了。终于舒服的沉沉地睡上了一觉，困扰了几个月的折磨得到解除。术后第二天，96岁的李奶奶戴着腰围下床，伸直了腰杆，术后复查显示：神经根背侧压迫全部解除。家属喜出望外，感激之情溢于言表：“太感谢你们了，做完手术后就可以走路，这是我们以前想都不敢想的。”曾几何时，不仅高龄腰腿痛的老人谈手术色变，普通人也认为手术会有导致瘫痪的风险，所以宁愿常年饱受病痛折磨。如今，医院脊柱退变性疾病的治疗已经进入内镜时代，以下肢疼痛、不能直立腰行走、行走乏力、麻木等为临床表现的腰椎管狭窄症的高龄病人，保守治疗往往效果不佳，脊柱内镜能够很好地解决这些病变。医院骨二科在王坚副院长和郭时湘主任的带领下，选送骨干医师赴医院脊柱微创培训中心进修学习，借助南华医院脊柱外科的帮扶带教，目前已经能熟练地运用脊柱内镜解决绝大部分脊柱退变问题，这些手术创伤小、恢复快、疗效确切、患者满意度高。王坚表示，医院脊柱外科内镜技术处于湖南省内领先地位，医院加入医院医疗集团后，医疗技术有望迎来跨越式提高，管理将会更加有序，服务将会更加优质，将更好地服务双峰人民。