沙利度胺联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的疗效及其复发率分析
【摘要】 目的 探讨沙利度胺联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎（AS）的疗效及对复发的影响。方法 39例强直性脊柱炎患者， 所有患者均给予沙利度胺联合柳氮磺吡啶治疗， 观察治疗前后患者的各项检测指标改善情况， 通过随访记录患者复发情况。结果 治疗后患者的AS活动指数（BASDAI）、AS功能指数（BASFI）、晨僵时间、扩胸度、指地距、枕壁距及Schober试验结果较治疗前均有改善， 差异有统计学意义（P中国论文
【关键词】 强直性脊柱炎；柳氮磺吡啶；沙利度胺；疗效；复发
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.30.093
强直性脊柱炎是一种以侵犯脊柱为主， 并不同程度累及周围关节及骶髂关节的一种慢性进行性炎性疾病， 临床主要表现为韧带和关节出现炎症、骨化及疼痛现象。该病以青年男性患者较为常见， 临床致残率较高[1]， 且治疗过程中易复发， 因此早期的临床干预对于改善患者的临床症状和预后具有重要的意义。目前临床对于强直性脊柱炎主要以药物治疗为主， 为进一步探讨沙利度胺联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的疗效及对复发的影响， 本文将做如下研究。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择本院2012年6月～2014年6月收治的39例强直性脊柱炎患者， 所有患者均符合1996年纽约AS诊断标准， 具有典型的临床表现， 经关节X线及相关的实验室检查确诊。排除炎症性的风湿性疾病、严重感染、结核、恶性肿瘤、妊娠及哺乳期患者， 治疗前血常规和肝功能正常。39例患者中男32例， 女7例；年龄最小14岁， 最大46岁， 平均年龄（27.1±6.5）岁；病程最短4个月， 最长75个月， 平均病程（11.3±21.5）个月。
1. 2 治疗方法 所有患者均给予口服双氯芬酸钠25 mg， 3次/d， 同时给予口服柳氮磺吡啶， 0.25 g/d， 以后每周增加0.25 g， 3周后将剂量加至1.0 g， 2次/d。在此基础上给予口服沙利度胺50 mg， 1次/d， 10 d后剂量加至100 mg， 1次/d， 患者治疗疗程为6个月。
1. 3 观察指标 治疗6个月后观察患者治疗前后的BASDAI、BASFI、晨僵时间、扩胸度、指地距、枕壁距及Schober试验结果。治疗后对患者进行9～12个月的随访， 记录复发情况。
1. 4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P