脊膜膨出手术成功率

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TUhjnbcbe - 2023/10/20 17:27:00

一,学习拔罐的目的

1,目的:拔罐是通过负压作用于身体表面,从而产生疏通经络、活血化瘀的功效,中医认为拔罐通过这种负压,可将体内的瘀血及痰瘀、浊气等吸拔出来,从而达到防病治病的目的,使我们的脏腑功能得以调整。而西医认为,拔罐的时候通过负压使毛细血管充血,甚至破裂导致瘀血,而这种瘀血会形成溶血现象,从而刺激到体内的免疫机制,加速新陈代谢,改变局部的营养状态,增强白细胞的吞噬活动,增强机体的免疫能力。所以不论是从西医学还是中医学的角度来说,拔罐对人体都有着很好的防病治病的功效。

2,理论基础:

拔罐是通过负压作用于身体表面,从而产生疏通经络、活血化瘀的功效,中医认为拔罐通过这种负压,可将体内的瘀血及痰瘀、浊气等吸拔出来,从而达到防病治病的目的,使我们的脏腑功能得以调整。而西医认为,拔罐的时候通过负压使毛细血管充血,甚至破裂导致瘀血,而这种瘀血会形成溶血现象,从而刺激到体内的免疫机制,加速新陈代谢,改变局部的营养状态,增强白细胞的吞噬活动,增强机体的免疫能力。所以不论是从西医学还是中医学的角度来说,拔罐对人体都有着很好的防病治病的功效。

二,罐的种类主要有:

1,竹罐用直径3~5厘米坚固无损的竹子,截成6~10厘米不同长度,磨光而成。

优点:取材容易,制作简便,轻巧价廉,不易摔碎。缺点:易燥裂而漏气。

2,陶罐陶土烧制而成。罐的两端较小,中间略向外凸出,状如瓷鼓,底平,罐口平滑厚实,大小不一。优点:吸附力大,易于高温消毒。缺点:质重易碎。

3,玻璃罐用玻璃制成,形如球状,肚大口小,口边厚实平滑,外翻,有1-5号。

优点:质地透明,能直接观察罐内皮肤充血、瘀血等情况,吸附力大。缺点:容易破碎。

4,抽气罐由抽气筒和带有活塞的透明塑料罐组成。优点:可随意调节吸附力,不易破损,不会烫伤。缺点:无温热刺激。

三,拔罐的方法

拔罐的方法有多种,可分为火罐法、水罐法、抽气罐法,

操作要领:稳、准、轻、快。

(一)火罐法:利用燃烧时的热力,排除罐内部分空气,造成负压,使罐吸附于施术部位皮肤。

影响吸附力大小的因素:

①罐具的大小与深度;

②罐内燃火的时间;

③扣罐的速度。

1)闪火法

用镊子夹95%的乙醇棉球,点燃后在罐内绕1—3圈再抽出,并迅速将火罐扣在应拔的部位上。这种方法比较安全,是常用的拔罐方法。

2)投火法

用95%乙醇棉球或纸片,燃着后投入罐内,趁火最旺时,迅速将火罐扣在应拔的部位上即可吸住,此法罐内燃烧物易坠落烫伤皮肤,故多用于身体侧面横向拔罐。

3)贴棉法

用棉花一小方块,略浸95%乙醇,压平贴在罐内壁的中、下段或罐底,用火柴点燃后,将罐子迅速扣在选定的部位上,即可吸住,此法亦用于身体侧面横向拔罐。

(二)水罐法

是指拔罐时用水热排出罐内空气的方法。根据用水的方式,常用的是蒸气法。

蒸气法将水或药液(勿超过壶嘴)在小水壶内煮沸,至水蒸气从壶嘴或套于壶嘴的皮管内大量喷出时,将壶嘴或皮管插人罐内2~3分钟后取出,速将罐扣于吸拔部位。扣上后用手轻按其罐半分钟,使之拔牢。此法适用于身体各部拔留罐、排罐。

(三)抽气罐法

把火罐紧贴在要拔的位置,抽动或旋动活塞,或按压气囊,火罐立即可吸在相应的部位上。

三,罐法的应用

根据病变部位与疾病性质,拔罐法尚有不同的应用方法。

(一)单罐法

即一罐独拔。运用于病变部位明确、范围局限,或有固定压痛点的病症,如胃痛拔中脘穴,牙痛拔颊车穴,软组织损伤拔阿是穴,以及于虫蛇叮咬处拔毒、疮痈部排脓等。

(二)多罐法

即多罐并用,又称排罐法。适宜于病变范围广泛或选穴较多的病症。常根据病情与解剖特点,于多部位或多个穴位处拔数罐至数十罐。如沿某一经脉或某一肌束的体表位置顺序成行排列吸拔多个罐具。多用于神经肌肉疼痛、陈旧性软组织损伤及气血瘀滞病症。排罐间距要适当,疏密视病情与体质而定。

(三)留罐法

又名坐罐法,拔罐后将罐留置5--15分钟,使浅层皮肤和肌肉吸人罐内,轻者皮肤潮红,重者皮下瘀血紫黑。此法多用于深部组织损伤、颈肩腰腿痛、关节病变以及临床各科多种疾病。留罐时间久暂视拔罐反应与体质而定,肌肤反应明显、皮肤薄弱、年老与儿童留罐时间不宜过长。

(四)闪罐法

用闪火法将玻璃罐吸拔于应拔部位,随即取下,再吸拔、再取下,反复吸拔至皮肤潮红,或罐体底部发热为度。用治风湿痹痛、中风后遗症(面瘫),以及肌肤麻木、肌肉痪弱的病症及美容。本法要求动作迅速而准确,尤其适用于不方便留下罐印的部位,如面部。

(五)走罐法

亦名推罐法、拉罐法。操作方法是先于施罐部位涂上润滑剂,以凡士林、润肤霜为佳,亦可用水或药液,同时将玻璃罐口亦涂上油脂。用闪火法吸拔后,以手握住罐底,稍向后倾斜,稍用力将罐沿着肌肉、骨骼、经络循行路线推拉(罐具前进方向略提起,后方着力),反复运作至走罐区皮肤紫红色为度。

走罐操作大致有三:

1。轻吸快推,适用于外感、皮痹等证,外感可每三小时一次,末梢神经炎可每日施术一至二次;

2。重吸快推,适用于某些经脉、脏腑功能失调的疾患,如高血压、心悸、胃肠功能紊乱等,一般每日施术一次,一疗程7~10次;

3。重吸缓推,适用于沉寒痼冷、积聚、经脉气血阻滞、筋脉失于荣养等疾患,如寒湿久痢、坐骨神经痛、痛风、肌肉萎缩等证,一般每日施术一次,一疗程7~10次;

走罐法操作的关键在于当罐具吸拔住之后立即进行推拉或旋转移动,不能先试探是否拔住。适用于病变范围较广,肌肉丰厚而平整部位行罐,如背部脊柱两旁。可用于治疗急性热病、瘫痪麻木、风湿痹证、肌肉萎缩等病症。应据病情与患者体质而调节负压及走罐快慢与轻重;吸拔后应立即走罐,否则吸牢后则难以走罐;走罐动作宜轻柔,用力均匀、平稳、缓慢。罐内负压大小以推拉顺利为宜,若负压过大或用力过重、速度过快,患者易疼痛难忍,且易拉伤皮肤;负压过小,吸拔力不足,罐容易脱落,治疗效果差。

(六)针罐法

指针刺与拔罐相配合的治疗方法。常用针罐法有以下几种:留针拔罐,出针拔罐以及刺络拔罐

1.留针罐法

于相关腧穴上针刺得气后留针,再以针为中心拔留罐5~10分钟后起罐、出针。

此法宜用于治疗风湿痹证。但不宜用于胸背部,因罐内负压易加深针刺深度,从而引起气胸。

2.出针罐法

于有关穴位针刺得气后,留针或持续快速行针后即出针,并于该部拔罐且留罐,吸出少许血液或组织液后起罐,用消毒药棉擦净。

3.刺络罐法即拔罐与刺血疗法配合应用的治法。起罐后用消毒棉球擦净血迹。挑刺部用创可贴,1~2天伤口即愈。此法适用热证、实证、实寒证、瘀血证及某些皮肤病等。如各种急慢性软组织损伤、坐骨神经痛、哮喘,以及神经性皮炎、皮肤疹痒症等。

四:拔罐、留罐与起罐

(一)拔罐前的注意事项

1.拔罐治疗室应宽敞明亮,空气流通、室温适宜,避开风口,要注意患者保暖,并防止晕罐。

2.检察罐具

3.根据病情与施术要求,选择适当体位与罐的规格,充分暴露应拔部位,有毛发者应剃去,拔针罐应消毒,防止交叉感染。

4前一次拔罐部位罐斑未消退,不宜再在原处拔罐

5.选好体位,嘱患者体位应舒适,勿移动体位,以防罐具脱落。

6、初次治疗、皮肤薄嫩或体弱、年老、易紧张者,采取卧位,拔罐不宜过多或过紧,或用小罐,或用疏排法。

(二)、留罐时的注意事项

患者感觉拔罐部位发热、发紧、发酸、凉气外出、温暖舒适、思眠入睡为正常得气现象。若感觉太紧、太痛可予减压自觉能承受为基准,仍未减轻或有灼热感,应及时取下重拔;拔后无感觉为吸拔力不够,应重拔;拔时出现头晕、气紧、恶心、面色苍白、虚汗、四肢发冷、等为晕罐,及时取罐平卧休息,一般很快恢复,如还未缓解,应予以点按或针刺等方法急救。

(三)起罐的方法

医者双手配合,一手拿罐,另一手用拇指或食指轻轻按下罐口边缘的皮肤,(将罐特制的进气阀拉起,空气进入罐内后罐即落下)。若罐吸附过强时,不可力猛拔,以免损伤皮肤。

(四)、拔罐后注意事项

对于拔罐所产生的水泡或血泡应具体分析,小水泡一般不作处理,任其自然吸收,只仅防止擦破;治疗需要的水泡应注意保护,由其自然吸收,在自然吸收过程中对增强免疫功能有很大临床意义;非治疗需要的水泡可消毒后刺穿放出水液,无菌敷料敷盖。

五,拔罐补泻原则

实证多选泻法(密排法、吸拔力大、吸气拔罐呼气取罐、逆经走罐等为泻法)。虚证多选补法(疏排法、吸拔力小、呼气拔罐吸气取罐、顺经走罐等为补法),病变范围较小或压痛为一点时可用单罐法,病变范围广泛、病情复杂用多罐法。

六,拔罐后效应观察

治疗效应启罐后吸拔部出现点片状紫红色瘀点、瘀块,或兼微热痛感,通称罐斑或罐印,是属正常反应,1~3日即自行消失。病理反应罐斑无皮色变化,触之不温,多为虚寒证。罐斑微痒或出现皮纹,多系风邪为患。罐斑或血泡色淡,多属虚证。拔针罐后,血色深红为热,青色为寒凝血瘀。罐斑如显水泡、水肿与水气状,提示湿盛或寒湿。若水气色黄为湿热;水泡呈红色或黑色,示久病湿盛血瘀。罐斑色深紫,示瘀血为患。罐斑色深紫黑触之痛、伴身热,系热毒瘀结。七,拔罐的作用和适应范围

拔罐法作用:

1、通经活络

2、行气活血

3、消肿止痛

4、祛风散寒等作用

5、预防保健,延年益寿

八,拔罐的作用和适应范围

拔罐法作用:

1、通经活络

2、行气活血

3、消肿止痛

4、祛风散寒等作用

5、预防保健,延年益寿

适应范围:

内科病呕吐、便秘、胃肠痉挛、慢性阑尾炎、慢性腹泻、慢性肝炎;尿潞留、尿失禁;急慢性支气管炎、支气管哮喘;高血压病、动脉硬化;面神经麻痹、头痛、三叉神经痛、神经衰弱、中风后遗症等。2.妇科病痛经、月经不调、闭经、带下、盆腔炎、功能性子宫出血、产后病症、更年期综合征、乳腺炎等。儿科病发热、厌食症、腹泻、消化不良、遗尿、百日咳、流行性腮腺炎。外科病疖、疮、痈、疽、丹毒、痔疮、脱肛、虫蛇咬伤。皮肤病痤疮、湿疹、荨麻疹、神经性皮炎、皮肤瘙痒症、白癜风、带状疱疹、养颜美容。五官科结膜炎、鼻炎、牙痛、口腔溃疡、慢性咽喉炎、扁桃体炎。九,治疗的间隔时间:

主要根据病情决定,慢性病或病情缓和者,一般隔日一次,或隔二日或三至五日一次。病情急者,一般每日一次,如急性胃肠炎、感冒等病,也可1日2~3次。一般一疗程为12次,若不愈,休息5~7日再继续治疗。若拔罐后患者感觉疲劳,应休息几日后再拔。

十,拔罐的禁忌症:

1.急性严重疾病、慢性全身虚弱性疾病及接触性传染病。

2.严重心脏病、心力衰竭。

3.血小板减少性紫癜、白血病及血友病等出血性疾病。

4.急性外伤性骨折、严重水肿。

5.精神分裂症、抽搐、高度神经质及不合作者。

6.皮肤高度过敏、传染性皮肤病,以及皮肤肿瘤(肿块)部、皮肤溃烂部。

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