脊膜膨出手术成功率

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TUhjnbcbe - 2023/7/12 17:31:00

原标题:“钥匙孔”里做手术帮七旬老人恢复自由行走

曾先生术前术后的对比照片通讯员供图

荆楚网(湖北日报网)讯(记者黄涛通讯员胡梦廖唯)家住武汉青山区的曾先生今年74岁,自从七年前不慎摔伤腰椎后就落下了腰痛的毛病,近两年来曾先生腰痛发作越来越频繁,开始出现双腿疼痛麻木,走路无力的症状,出不了远门,一直想去天津看女儿没办法前往。

曾先生四处求医,但大部分医生的建议都是“开大刀”,由于担心身体承受不起,他和老伴到处打听哪里可以做微创手术,最终经人介医院脊柱外科主任黄勇。入院后经过全面检查,发现曾先生腰椎的问题很多:“整个腰椎总共5节椎体,上面3节椎体七年前已经被钉棒固定,临近的两个节段存在椎管狭窄和腰椎滑脱的情况,神经受压严重。”要解决老人复杂的腰椎问题,需要将原来植入的钉棒取出,再重新处理下面的两个节段。传统手术方式切口将长达二十厘米,外加老人合并有高血压、冠心病、肾功能不全等基础疾病,身体很难承受传统手术的创伤,很是棘手。

经过团队讨论,黄勇为曾先生制定了全微创手术方案:微创取钉后再行全镜下腰椎融合术。手术仅需在腰上开几个2厘米不到的小切口,通过“隧道施工”技术,全程在内镜直视下操作,摘除椎间盘,扩大神经通道,解除神经压迫,再通过皮下隧道用螺钉固定腰椎。“脊柱内镜下腰椎融合术,可以减少对脊柱后方稳定结构的破坏,最大程度地避免硬膜囊和神经根损伤,创伤小、出血少、术后恢复快。非常适用于不能耐受开放手术的老年患者。”黄勇表示。

术前通过中医理疗和中药调理,老人的身体条件得到了很好的改善。手术如期进行,整个手术过程非常顺利,操作时间约3个小时,出血量不到50毫升,麻醉清醒后曾先生第一时间向黄教授团队竖起了大拇指。曾先生手术后恢复情况很好,术后第二天就可以下地了,经过简单训练,终于摆脱了以前的小碎步,老两口已经开始计划天气暖和一些就去天津看女儿。

“随着社会老龄化,高龄患者对微创手术的需求日益突出,微创手术具有创伤小,恢复快的优点,然而手术操作繁琐,设备要求高,耗时长成为该技术发展的瓶颈,医院骨伤诊疗中心引进了全镜下大通道微创手术系统,不断简化手术步骤,优化手术流程,改进手术器械,大大缩短了微创手术的时间,使高龄患者也能耐受手术并且快速康复出院”黄勇教授介绍。

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