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剧情有BUG解析ldquo最强丈母 [复制链接]

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电视剧《我的前半生》虽已经落幕,但该剧自开播以来就引发无数话题。其中有一个焦点话题就是由演员许娣老师饰演的“宇宙最强丈母娘”薛甄珠女士在毫无预兆医院,然后女儿罗子君从医生口中得知妈妈患上的是胶质瘤,并且癌细胞已经扩散到淋巴结,接着一段苦情戏之后,她就死了。现实生活中,胶质瘤是一种怎么样的疾病?真的会扩散到淋巴结吗?

关于剧中“胶质瘤”描述的两个BUG

医院神经外科曹依群主任介绍,剧中对胶质瘤的描述与真实临床工作之间确实存在一些偏差,当然这可能是由于剧情的需要,也是可以理解的。但是作为神经外科医生,曹教授表示,还是希望市民对这个疾病能有一个正确的认识,不要被剧中“胶质瘤”的描述所误导。关于剧中“胶质瘤”的描述主要有两个BUG:

BUG1:胶质瘤转移到淋巴结的概率极其罕见。胶质瘤的发生是由于大脑胶质细胞发生了癌变,但它癌变之后往往只会在颅内弥漫性地生长,就好像树的生长一样,主要累及脑神经系统,转移到淋巴结的概率极其罕见。曹教授表示,在他多年临床工作中还没有遇到过胶质瘤转移到淋巴结的情况,当然这也与颅内的淋巴系统不发达有一定的关系。

BUG2:胶质瘤不是急性重症疾病。临床上,胶质瘤被分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四级,和所有肿瘤一样,它也有良性与恶性之分。一般情况下Ⅰ、Ⅱ级可称为良性,Ⅲ、Ⅳ级为恶性。剧中薛甄珠女士从发病到确诊,再到突然死亡过程很短,实际上这种情况在临床上也是非常少见的。一般情况下胶质瘤的病程是逐渐进展和恶化的,这个过程因肿瘤性质不同而长短不一。

首先,脑部由于胶质瘤的生长会引发颅内压增高,会引起一些不典型的症状如:头痛、恶心、呕吐、癫痫等,这就很容易会和其他的一些常见疾病相混淆,另外,有些老年患者出现肢体的无力麻木时,这些症状就更容易让人误以为是颈椎病或小中风之类的常见病了。但其实,胶质瘤所引起的头痛、恶心、肢体无力等症状是持续存在,且越来越重的。所以如果出现这些症状在较长的一段时间无法得到解释,并且逐渐加重,那么就需要引起重视,医院就医诊治。

其次,随着肿瘤生长位置的不同,所影响的功能也是不同的,患者可出现各种不同的表现,如:视力模糊、言语困难、四肢无力麻木、意识障碍等等。

最后,在接近晚期时,当脑组织的功能逐渐或完全丧失,并引发各种并发症时,患者的生命可能也将走向“终点”。

“荧光显微镜”让胶质瘤无处躲藏

曹教授表示,电视剧的热播,让大众了解到胶质瘤这个疾病,但广泛的宣传可能让一些市民在出现相似症状,如:头痛、恶心、呕吐等时会担忧,自己会不会也得了脑胶质瘤,曹教授提醒,这是完全没有必要的。胶质瘤在人群中的发病率其实是非常低的。假如真的不幸患上了胶质瘤,也可通过手术、放疗、化疗等一系列综合治疗措施进行治疗。随着医学科技的不断进步,目前该病的5年生存率其实还是很高的。尤其值得一提的是,全新一代“神经外科荧光显微镜”对辅助胶质瘤切除手术在神经外科中的作用非常大,以往外科医生因为难以判断肿瘤的边界,在手术中可能不能很好地完全切除肿瘤,但肿瘤切除的程度与手术疗效有直接关系,如果切除过多,可能会损伤患者重要神经组织,造成术后偏瘫及失语等神经功能毁损;如果切除程度不足,残存肿瘤细胞过多,则会阻碍患者后续治疗的效果。所以,该技术无疑将大大提高患者的手术疗效。

除了手术治疗外,对于特殊部位无法手术的患者,也可以选择放疗、化疗进行辅助治疗。

总而言之,胶质瘤的治疗是一个系统工程,患者千万不要轻易放弃,配合医生积极治疗也许就能战胜“可怕的胶质瘤”。

专家简介

曹依群医院神经外科主任,中华医学会神经外科分会脊髓脊柱专业组委员,中国抗衰老促进协会神经外科专业委员会委员,上海市中西医协会神经外科专业组委员。擅长颅脑肿瘤(胶质瘤、垂体瘤、脑膜瘤、听神经瘤、脑转移瘤等)、脊柱椎管肿瘤(神经鞘瘤、脊膜瘤、脊髓髓内肿瘤、脊柱转移瘤)的显微精准外科手术治疗。

专家门诊:周二上午

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