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第八单元神经系统疾病第三节脊髓炎 [复制链接]

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第三节脊髓炎及脊髓膜炎

脊髓炎及脊髓膜炎是脊髓实质、脊髓软膜及蛛网膜的炎症。脊髓炎及脊髓膜炎可同时发生,但有的则以脊髓实质炎症为主,炎症波及脊髓膜;有的以脊髓膜炎为主,炎症蔓延到脊髓实质。临床上以感觉、运动机能障碍、肌肉萎缩为特征。多发生于马、羊和犬。

本病主要继发于某些传染性疾病,如马传染性脑炎、中毒性脑炎、流行性感冒、胸疫、腺疫、媾疫、伪狂犬病、脑脊髓线虫病。

其次继发于有毒植物及霉菌毒素中毒,如萱草根、山黧豆中毒,以及镰刀霉菌毒素、赤霉菌毒素和某些青霉菌毒素中毒。

此外,椎骨骨折、脊髓挫伤、震荡及出血也可引起脊髓及脊髓膜炎。猪、羊因断尾感染,猪咬尾病可致本病。

病畜食欲减退,以脊髓膜炎为主的脊髓炎和脊髓膜炎,主要表现脊髓膜刺激症状。当脊髓背根受到刺激时,呈现体躯某一部位感觉过敏,用手触摸被毛,即表现躁动不安、呻吟及拱背等疼痛性反应;当脊髓腹根受刺激时,病畜则出现腰、背和四肢姿势改变,如头向后仰,屈背,四肢强直,运步拘紧,步幅短缩;当沿脊柱叩诊或触摸四肢时,可引起肌肉痉挛性收缩,如纤维性震颤,肌肉颤抖等。随病情的发展,脊髓膜刺激症状逐渐减弱,表现感觉减弱或消失、麻痹等脊髓症状。

以脊髓实质炎症为主的脊髓炎及脊髓膜炎,病初,病畜多表现精神不安,肌肉震颤,脊柱僵硬,运步强拘,易于疲劳和出汗。

由于炎症的性质及程度不同,临床表现有一定差异。

1.弥漫性脊髓炎

多数炎症发生在脊髓的后段并迅速向前蔓延,因而病畜的后肢、臀部及尾的运动与感觉麻痹,反射机能消失,还常表现直肠括约肌麻痹,导致排粪排尿失常。

2.局灶性脊髓炎

一般只表现炎症脊髓节段所支配的相应部位的皮肤感觉减退及局部肌肉发生营养性萎缩,对感觉刺激的反应消失。

3.分散性脊髓炎

炎症主要发生在脊髓的灰质或白质。临床上见到的是个别脊髓传导受损伤,因此呈现相应部位的感觉消失,相应肌群的运动性麻痹。

4.横断性脊髓炎

病初出现不完全麻痹并逐渐发生完全麻痹,麻痹部肌肉萎缩。病畜站立不稳,双侧性轻瘫,皮肤和腱反射亢进,臀部摇曳,尚能勉强运动。因炎症发生部位及范围不同,临床表现也有差异。

5.颈部脊髓发炎

引起前、后肢麻痹,后肢皮肤和腱反射亢进,膀胱与直肠括约肌障碍,瞳孔大小不等。

6.胸部脊髓发炎

引起后肢麻痹,膀胱与直肠括约肌麻痹,直肠蓄粪,膀胱积尿,腱反射亢进。

7.腰部脊髓发炎

引起坐骨神经麻痹,膀胱与直肠括约肌障碍。

首先要加强护理,防止褥疮。

为预防感染,应及时使用青霉素和磺胺类药物。

为缓解疼痛,可肌内注射安乃近(牛、马,一次用量3~10g,猪、羊1~~3g,犬、猫0.3~0.6g),配合巴比妥钠镇痛效果更好。同时静脉注射地塞米松(牛、马2.5~20mg/d,猪、羊4~12mg/d,犬、猫0.~1mg/d)、40%乌洛托品溶液(20~40mL),具有抑制炎症、减少渗出的作用。根据病情发展,可皮下注射0.2%硝酸士的宁溶液,牛、马10~20mL,猪、羊1~2mL,兴奋中枢神经系统,增强脊髓反射机能。

四肢麻痹时,可进行按摩,针灸,或用感应电针穴位刺激治疗,并可用樟脑酒精涂擦皮肤,必要时交替肌内注射士的宁与藜芦碱液,促进局部血液循环,恢复神经机能。

对慢性脊髓炎及脊髓膜炎,可用碘化钾或碘化钠,牛、马10~15g,猪、羊1~2g,犬、猫0.2~1g,内服,每日1次,5~6d为一疗程。

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