妙手回春解病痛多年畸形一日除
——记我院骨三科成功开展首例复杂性脊柱侧弯矫形手术
凤阳县的梁女士从小背部就有一很大的包块，一直未予重视。随着年龄的增长，包块也越长越大，近年来更是出现了严重下肢麻木、无力，明显影响行走。医院就诊，有的认为是巨大囊肿，有的认为是脊柱肿瘤，说法不一，难以确诊。患者情绪消沉，甚至出现悲观厌世念头。患者家属经多方打听，慕名找到了我院骨三科王开明主任。
王开明给梁女士仔细体检后，发现患者脊柱明显右侧弯，测量侧弯角度Cobb角约50°，远大于正常角度。同时发现躯干部多发性牛奶咖啡斑和疣状增生物。王开明主任查阅国内外大量资料后发现患者系神经纤维瘤病性脊柱严重侧弯，同时合并脊膜膨出，导致神经受压所致。该病为常染色体显性遗传病，国内罕见，追问患者，果然患者双亲和儿子均有类似表现。得知诊断明确后，患者十分激动，强烈要求手术以彻底治疗病症。患者系高龄患者，病情复杂，脊柱侧弯畸形严重，同时合并脊膜膨出，神经严重受压，手术难度高，风险极大。稍有不慎就可能出现瘫痪等严重后果。且患者为乳腺癌术后，体质较差，围手术期风险极高。
王开明积极准备手术，广泛查阅资料，汲取相关经验，仔细研究病情，组织病例讨论，制定详细手术方案，完善术前准备。7月19日，王开明主任亲自主刀，在麻醉科的积极配合下，行“后路脊柱侧弯矫形+脊膜回纳+椎管减压+后外侧植骨+椎弓根钉内固定术”。术中沉着冷静，认真操作，手术顺利完成。术后患者安返病房，无任何神经损伤症状。王开明主任亲自指导围手术期管理及术后功能锻炼。多年来困扰梁女士的肿块去除了，弯曲的脊柱也重新挺直了，下肢麻木无力的症状也明显缓解了。梁女士的心结打开了，露出了久违的的笑容，她握住王开明主任的手久久不愿松开：“谢谢，太谢谢了！”。
这是我院开展的首例神经肌肉源性的脊柱侧弯矫形手术，是最高难度的骨科手术，号称“脊柱外科皇冠上的明珠”，标志我院脊柱外科专业水平达到了一个新的高度，也是王开明主任数十年行医生涯中的又一次精彩演绎。
（杨德顺雷丙俊）
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