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婴幼儿便秘 [复制链接]

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婴幼儿便秘表现为排便频次减少或粪便硬结、不易排出多数为功能性便秘,约90%为原发的功能性便秘,约10%为全身或肠道疾病引起的器质性便秘。治疗越早、症状持续时间越短,预后越好。分类

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器质性便秘:

由全身疾病或肠道疾病引起的便秘,如先天性巨结肠,肛门直肠畸形、肠神经元发育不良、肠梗阻、肠绞窄、肠结核?、克罗恩病?、肛裂?等。

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功能性便秘:排除器质性便秘后,由其他因素导致的原发性持续性便秘,也称为单纯性便秘或习惯性便秘。功能性便秘的病因十分复杂,部分病因至今尚未完全清楚,通常与饮食、遗传、胃肠道的结构和功能异常,高钙、高蛋白低碳水化合物、心理障碍、药物等多种因素有关。表现为哭闹不安,拒食或食欲不振、早饱、腹胀、呕吐,胎粪便坚硬、排便困难,粪便内的有毒物质不断被吸收进入血液,可出现头晕、乏力、口臭、口腔溃疡、发热等不适的表现,长期便秘可有精神不佳,且因摄食不足发生营养不良,若新生儿出生48小时后仍未排便,也应前往相关科室就诊。

健康科普

宣教排便的生理过程及便秘形成的机制,解除家长的焦虑情绪,帮助患儿积极治疗。

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饮食调整

足量饮水,鼓励母乳喂养,牛乳或奶粉喂养时可在饮食中增加8%~10%的食用糖,增加胃肠道的蠕动,稍大月龄的婴儿可在辅食中适当增加豆类、水果和蔬菜。

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清除肠道阻塞

可使用开塞露,以达到软化大便,促进粪便排出的目的,但不能长期使用,避免用肥皂液或纯水清洗直肠。排便训练,选取合适时间段,然后坚持每日定时训练排便,养成良好的排便习惯。治疗

药物治疗

根据宝宝个体差异,选择不同的治疗方法。

缓泻剂、乳果糖

通过软化大便,改善大便性状,刺激肠道蠕动,使排便加快通畅,对婴儿功能性便秘的治疗有较好作用。

调节肠动力剂

多潘立酮可通过发挥促动力作用,也可改善肠动力紊乱,但婴儿慎用,微生态制剂,益生菌如双歧杆菌可降低肠道的pH值,促进肠道运动,加速粪便的排出,从而改善婴儿便秘的情况。

中医治疗

中医治疗相对于西药安全性好,疗效显著,针灸在婴儿便秘治疗中有独特优势,不足就是婴儿依从性差,不宜留针操作。功能性便秘积极治疗,一般效果较好。长时间不治疗,可引起肛裂?、痔疮和直肠脱垂、营养不良的发生。器质性便秘应首先治疗原发疾病,一旦原发病治疗好转,便秘的症状也会得到改善。先天性巨结肠、先天性肛门直肠畸形、脊髓栓系、脊膜膨出的婴儿,应积极进行手术矫正治疗。

编辑:儿科中心

审核:儿科中心

图片来源网络,侵权联系删

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