近日,在省院神经外科专家张世渊的帮扶指导下,我院神经外科完成首例神经内镜下经鼻蝶入路鞍区星形细胞瘤切除术,术后患者安返病房。这是我院神经外科继内镜下血肿清除术、显微镜下颅内凸面脑膜瘤切除术、显微镜下小脑肿瘤切除术、显微镜下脊髓肿瘤切除术、神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术、神经介入颅内动脉瘤栓塞术后开展的又一项微创新技术,标志着神经外科向着微创手术方面迈进了一大步。
患者男性,12岁,因“右眼视物不清6月余”入住我院神经外科进行治疗。头颅CT示蝶鞍区占位,垂体MRI(平扫+增强)示鞍上肿块未见强化,初步诊断为鞍区占位,颅咽管瘤?胶质瘤?错构瘤?
术前头颅CT
术前头颅核磁
头颅核磁增强冠、矢状位
经过充分的术前讨论,在省院神经外科专家张世渊的帮扶指导下,在神经外科主任张会利、副主任王艳证的配合下,为患者进行神经内镜下经鼻蝶入路肿瘤切除术,成功将肿瘤切除,术后病检结果示鞍区星形细胞瘤。由于其肿瘤位置在垂体上方,手术较垂体瘤切除手术更为复杂和困难。
术后头颅CT术后病理结果
术后患者神志清醒,视力较前好转,能自行下床活动。
星形细胞瘤是指以星形胶质细胞形成的肿瘤,属于胶质瘤的一种。一般成年人多见于大脑半球和丘脑底节区,儿童多见于幕下。神经内镜下经鼻蝶入路星形细胞瘤切除术,是由鼻腔进入蝶鞍区,在内镜下进行切除肿瘤,其创伤极小,避免开颅的手术的创伤,与传统微创手术相比减少对鼻腔正常结构的破坏,能够最大限度的切除肿瘤,患者住院时间短,并发症少,疗效显著,明显提高患者的生活质量。
托管以来,在省院专家的帮扶指导下,神经外科开展的神经内镜微创技术,已为多名颅内肿瘤患者解除病痛,让老百姓在家门医院的诊疗服务,为脑肿瘤患者提供便利治疗的同时,也减轻了家庭经济负担。
科室简介
神经外科成立于年,目前有医护人员16人,医生7人,护士7人,其中本科学历11人,高级职称人,中级职称7人,初级职称6人。科室成立以来,以神经外科为主,成功抢救危重患者上千例。目前科室能成功开展各种颅内血肿的清除术及颅内高压的治疗,尤其在重度脑挫裂伤和高血压脑出血微创手术、颅骨修补术,脑积水手术及单纯性脊膜膨出等治疗方面取得良好的疗效,对急、危重患者抢救方面积累了丰富的临床经验,提高了治愈率,降低了致残率和死亡率,受到了患者和家属的好评。
省院专家简介
张世渊,主任医师,教授,医院神经外科副主任。年毕业于山西医学院临床医学系。从事神经外科临床医疗工作二十余年,参与和主持科研项目四项,在中华系列杂志发表神经外科医学论文7篇,省级刊物发表医学论文0余篇。在临床医疗工作中,精通神经外科疾病的诊断和治疗,擅长于显微神经外科手术,颅底外科和神经内窥镜下的手术治疗。在张汉伟、王树荚教授的指导下,在省内率先开展了“经眉切口、眶上锁孔入路垂体腺瘤显微切除术”和“单鼻孔蝶窦入路神经内窥镜下鞍区肿瘤切除”以及“内窥镜下三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水”等新术式。本院医师团队
张会利,神经外科主任,副主任医师,毕业于山西医科大学,医院、医院(01医院)进修学习神经外科专业。熟练掌握神经外科多发病、常见病的诊治。擅长颅脑损伤、脑血管病、脑肿瘤、脊髓脊柱疾病的诊治,年成功开展颅内胶质瘤切除术、颅内动脉瘤介入栓塞术+开颅动脉瘤夹闭术、脊髓脊柱肿瘤切除术,尤擅长脑血管病及颅脑损伤。
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李志高,神经外科首席专家,主任医师,年毕业于大同医专,从事外科工作三十余年,期间曾到北京、西安、太原等地深造学习。熟练掌握外科常见病及疑难危重手术,特别是对神经外科疾病如面肌痉挛、三叉神经痛、重度颅脑损伤的救治有独到之处。
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王艳证,神经外科副主任,副主任医师,大学本科学历。自毕业以来一直从事外科临床工作22年。先后在山西医科大学附属一院、医院(01医院)神经外科进修学习。年在基层论坛发表“锥倾穿刺治疗高血压脑出血例分析论文一篇。现主要从事神经外科高血压脑出血微创治疗、复杂脑损伤诊疗及神经外科重症患者管理工作。
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丁志杰,神经外科副主任医师,本科学历。从事外科工作19年。曾进修于医院、医院神经外科,能熟练掌握神经外科常见多发病的诊断治疗工作,独立完成各种颅脑外伤、高血压脑出血的手术治疗,年开展脊髓栓系、椎管肿瘤的手术治疗。在省级期刊发表多篇学术论文,医院先进个人。
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杜俊峰,神经外科主治医师,毕业于西安医科大学,本科学历,从事神经外科工作19年。曾到西安医院、医院(01医院)神经外科介入治疗深造进修学习。擅长脑血管病、脑出血、重度颅脑损伤诊治,尤其是脑出血微创治疗及脑血管病介入治疗。
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原旭,神经外科住院医师,毕业于长沙医学院,本科学历。从事外科工作7年。曾学习山西医院。主要学习高血压脑出血微创治疗、颅脑肿瘤及颅脑创伤治疗。
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卢超,神经外科住院医师,本科学历,从事外科工作6年。医院完成外科专业住院医师规范化培训。能掌握常见外科疾病的诊断与治疗。
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