Chiari-I型畸形(CIM)是临床上最常见的脊髓空洞病因,还有一部分脊髓空洞为特发性(ISm)。这两种脊髓空洞都可能合并脊柱侧凸。而这两种侧凸手术矫形效果和并发症有没有差异呢?医院的沈建雄团队比较了CIM相关脊柱侧凸患者和ISm相关脊柱侧凸患者后路脊柱融合术后的影像学特征、临床结果和手术并发症,并发表在最新的JBJS期刊上。他们对例脊髓空洞症相关脊柱侧凸患者进行了回顾性分析。21例继发于CIM的脊柱侧凸患者被纳入研究,并与21例继发于ISm的脊柱侧凸患者通过性别、年龄和脊柱侧凸Cobb角进行配对。所有患者均接受了一期后路融合手术。在手术前、手术后即刻和末次随访(至少2年)时评估冠状面和矢状面影像学参数。同时收集了关于空洞特征、神经功能缺损、术中神经监测和并发症的数据。
结果发现,性别、年龄、术前冠状面/矢状面脊柱侧凸参数和神经功能缺损在CIM和ISm组之间相似。平均而言,CIM组比ISm组脊髓空洞更长(12.3±3.6vs8.9±4.5椎体平面,p=0.)。CIM和ISm组对主弯的矫正率相似(70.9%vs69.5%,p=0.)。两组在冠状面/矢状面矫正、术中神经监测异常、手术并发症或SRS-22问卷得分方面没有显著差异。
最后,他们得出结论是,与ISm患者相比,CIM患者的脊髓空洞更长,一期后路融合对CIM和ISm相关脊柱侧凸的临床和影像学结果具有可比性,在神经系统并发症方面没有显著差异。
JianxiongShenetal.().SurgicalScoliosisCorrectioninChiari-IMalformationwithSyringomyeliaVersusIdiopathicSyringomyelia,doi:10./JBJS.20.
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