基础知识解剖与生理基础题目:以下关于椎骨的描述,正确的是(B)A.一共有25个B.一般由椎体和椎弓组成C.第一颈椎又称枢椎D.胸椎的棘突最短E.椎体和椎弓围成椎间孔椎骨vertebrae幼年时为32或33块,包括颈椎7块,胸椎12块,腰椎5块,骶椎5块,尾椎3-4块。成年后5块骶椎融合成骶骨,3-4块尾椎融合成尾骨。一、椎骨的一般形态椎骨vertebrae由前方短圆柱形的椎体和后方板状的椎弓组成。椎体vertebrae是椎骨负重的主要部分,内部充满松质,表面的密质较薄,上下面皆粗糙,借椎间纤维软骨与邻近椎骨相接。椎体后面微凹陷,与椎弓共同围成椎孔,各椎孔上下贯通,形成容纳脊髓的椎管。椎弓:是弓形骨板,其紧连椎体的缩窄部分,称椎弓根,根的上、下缘分别称椎上、下切迹。相邻椎骨的上、下切迹共同围成椎间孔,有脊神经和血管通过。椎弓根向后内扩展变宽,称椎弓板,两侧椎弓板于中线会合。由椎弓发出7个突起:1.棘突1个,由椎弓后面正中伸向后方或后下方,尖端可在体表扪到。2.横突1对,伸向两侧。横突个棘突都是肌和韧带的附着处。3关节突2对。在椎弓根与椎弓板结合处分别向上、下方突起,即上关节突和下关节突,相邻关节突构成关节突关节。二:各部椎骨的形态特征1.胸椎椎体自上向下逐渐增大,横断面呈心形。其矢径比横径略长,上部胸椎体近似颈椎,下部胸椎体近似腰椎。在椎体两侧面后份的上缘和下缘处,有半圆形浅凹,称上下肋凹,与肋头相关节。在横突末端前方,有横突肋凹与肋结节相关节。关节突的关节面几乎呈冠状位,上关节突关节面朝向后,下关节突的则朝向前。棘突较长,向后下方倾斜,各相邻棘突呈叠瓦状排列。
第一胸椎棘突粗大并水平向后,椎体有一圆形的全肋凹和一半圆形的下肋凹。
第九胸椎可能存在下半肋凹缺如。
第十胸椎只有一个上肋凹。
第十一、十二胸椎各有一个全肋凹,横突无肋凹。
2、颈椎
颈椎椎体较小,横断面呈椭圆形。
上、下关节突的关节面几乎呈水平位。
第3-7颈椎体上面侧缘向上突起称椎体钩。
椎体钩与上位椎体下面的两侧唇缘相接,则形成钩椎关节,又称Luschka关节。
如椎体钩过分增生肥大,可使椎间孔狭窄,压迫脊神经,产生颈椎病的症状和体征。
颈椎椎孔较大,呈三角形。
横突有孔,呈横突孔,有椎动脉(穿1-6横突孔)和椎静脉通过。
第六颈椎横突末端前方的结节特别隆起,称颈动脉结节,有颈总动脉经其前方。
当头部出血时,可用手指将颈总动脉压于此结节,进行暂时止血。
第一颈椎又称寰椎,呈环状,无椎体、棘突和关节突,由前弓、后弓及侧块组成。
前弓较短,后面正中有齿突凹与枢椎的齿突相关节。
侧块连接前后两弓,上面各有一椭圆形关节面,与枕髁相关节;下面有圆形关节面与枢椎上关节面相关节,后弓较长,上面有横行的椎动脉沟,有椎动脉通过。
第二颈椎又名枢椎,椎体向上伸出齿突,与寰椎齿突凹相关节。
齿突原为寰椎椎体,发育过程中脱离寰椎而与枢椎椎体融合。
第七颈椎又名隆椎,棘突长,末端不分叉,活体易于触及,常作为计数椎骨序数的标志。
3、腰椎
腰椎椎体粗壮,横断面呈肾形。
椎孔呈卵圆形或三角形。
上、下关节突粗大,关节面几乎呈矢状位,
上关节突后缘的卵圆形隆起称乳突。
棘突宽而短,呈板状,水平伸向后方。
各棘突的间隙较宽,临床上可于此作腰椎穿刺术。
4、骶骨
由5块骶椎融合而成,呈三角形,底向上,尖向下,盆面(前面)凹陷,上缘中份向前隆突,称为岬。
盆面中部有四条横线,是椎体融合的痕迹。
横线两端有四对骶前孔。
骶前、后孔均与骶管相通,有骶神经前后支通过。
骶管上通连椎管,下端的裂孔称骶管裂孔,裂孔两侧有向下突出的骶角,骶管麻醉常以骶角作为标志。
骶骨外侧部上宽下窄,上份有耳状面与髂骨的耳状面构成骶髂关节,耳状面后方骨面凹凸不平,称骶粗隆。
骶骨参与形成骨盆的后壁,上连第五腰椎,下接尾骨。
5、尾骨
由3-4块退化的尾椎融合而成。
上接骶骨,下端游离为尾骨尖。
跌倒或撞击可能导致尾骨骨折。
椎骨的常见变异
椎骨在发生过程中可出现变异。
如两侧椎弓的后端融合不全,则形成脊柱裂,较轻者为脊柱隐裂,重者则脊膜,甚至脊髓和马尾经此膨出。
脊柱裂常见于腰骶部。
椎骨的数目也可发生变异,如第一骶椎不与其他骶椎融合,而成第六腰椎,则称为骶椎腰化;如第五腰椎与骶骨融合,则称为腰椎骶化。
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