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患者基本情况
陶某，男，29岁，云南文山平远镇人，因反复头痛眩晕伴颈部活动受限，手麻木半年余，再发加重1周就诊，医院CT检查示
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1、第3-4、4-5、5-6颈椎椎间盘膨出，硬脊膜受压。
2、第3.4.5颈椎体前缘见唇样骨质增厚。医院相关治疗4天无效后到我处询诊。
问诊及诊断
患者急性痛苦面容，面白颈斜呻吟状，舌苔淡白，脉浮紧。患节棘突处压痛，旋头试验阳性(旋颈则疼痛和眩晕加重且恶心)，经询问患者平时干农活经常低头垂颈作业。既往血压，血糖，血脂，二便及饮食无异常。结合颈椎CT检查结果，确诊混合型颈椎病(颈骨质增生合并颈椎间盘突出)。证属中医项强，眩晕，“骨痹，“血痹的范畴。治疗宣活血化瘀，开痹通络，祛风安神，除湿涤痰，温补肝肾。
治疗方案
1、伯诺神药每次1支，每日3次;康丽胶囊每次2粒，每日3次口服。
2、配合中药:葛根30克，当归20克，黄芪35克，蜈蚣3条，天麻10克，地龙15克，白芍15克，钓藤20克，五灵脂15克，泽兰15克，丹参20克，黑豆30克，鸡血籐20克，生姜8克，羌活10克，续断15克，牡蛎30克，炒杜仲15克，龙血竭3克水煎服，每日1剂。
3、辅助疗法：
1、手三阳
2、火针，中粗火针，点刺颈项，颈肩肌肉僵硬疼痛，局部不同位置点刺3-6针。
3、三棱针点刺颈肩部阿是穴2-3次，挤其出血2-3滴，加火罐于出血点上，留罐15分钟。
4、颈三针天柱，百劳，大杼三穴均直刺0.8-1寸深，不宜过深易伤内脏。
天柱：后发际正中旁开1.3寸。
百劳：大椎直上2寸，后正中线旁开1寸。
大杼：背部第1胸椎刺突下，旁开1.5寸。
治疗效果对比
治疗前:CT示颈骨质增生合并颈椎间盘突出。患者急性痛苦面容，面白斜颈呻吟状，舌苔淡白，脉浮紧，患节棘突处压痛，旋头试验阳性。
治疗后:CT检查病人突出部位恢复。当天开手三阳2分钟后即感眩晕及疼痛减轻一半。治疗一周后患者已无明显不适，观面色红润，舌苔及脉相与常人相近，颈部活动自如。检查用药30天，无任何不适。目前已停药一月余，回访病症无反复。嘱日常工作注意劳逸结合，疾病以预防为上。
治疗总疗程：30天。
按语
颈椎病西医又称颈椎综合征。是指颈椎间盘组织退行性变，颈椎肥厚增生以及颈部损伤等改变，引起颈椎骨质增生，或椎间盘脱出，韧带增厚，刺激或压迫颈脊髓，颈部神经，血管，而产生一系列临床症状的疾病。颈椎病归属中医项强，眩晕，骨痹，血痹的范畴。本病是肾督阴血亏虚，少阴经气郁滞，究其果为气血痰湿之结于太阳颈项，治疗上以通为治。在固肾强脊中，通利祛邪，因果并论，标本兼治，方中葛根升阳解肌，以解项强之苦。天麻消风化痰，清利头目。羌活畅通督膀胱之气。用黄芪配当归，泽兰，以助一身之气血，又益宗肺之气，以化生肾水，行气活血祛瘀。用血竭，活血散瘀、定痛。以蝎毒药物配合该经方中药及相应的辅助手法，达到了活血化瘀，开痹通络，除湿涤痰，祛风安神，温补肝肾之功。实现了疗效快，疗程短，能治本，不易复发的佳效。是治疗颈椎病的一大突破。
（本方案由云南分会李薪提供）
未完待续
作者：鲁海燕排版：田严宵
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