脊膜膨出手术成功率

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医院小儿骨科对于脊柱畸形矫形 [复制链接]

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脊柱侧凸是指脊柱偏离正常轴线向一侧偏离和旋转。脊柱侧凸可分为16大类,其中特发性脊柱侧凸约占所有脊柱侧凸的80%。所谓特发性是指病因不明,人群中侧凸角度超过30°者约有3‰,如天津市1千万人口,侧凸角度达30°以上的特发性脊柱侧凸人口约3万例。脊柱侧凸的治疗方法只有两种:支具治疗和手术治疗。严格讲,支具治疗仅对尚处于生长发育期的儿童特发性脊柱侧凸有治疗作用,而且侧凸角度最好在45°以下,超过45°的特发性脊柱侧凸患儿应考虑手术治疗。此外,20°以下的特发性侧凸患儿如果仍处于生长发育期则仅需门诊定期复查,无需佩戴任何支具;侧凸角度介于25~45°之间者应行支具治疗,每半年复查一次,直至生长发育停止,女孩生长发育停止约在16岁,男孩18岁。此外,一些婴幼儿的复杂的先天性脊柱侧凸或特发性侧凸,由于支具的顺应性差,可考虑定期石膏矫形,目的是维持躯干的稳定并促进胸廓发育,医院小儿骨科近几年的临床实践来看,Metha石膏对于此类婴幼儿不失为一种无奈的有效方法。

7岁女孩,特发性侧凸,波士顿腋下支具治疗。

手术治疗脊柱侧凸有其严格的适应症选择。对于青少年特发性脊柱侧凸,如果侧凸角度超过45°则应考虑手术,但应综合评估方能决定,比如患儿年龄、脊柱是否失去平衡、骨盆有无倾斜、双肩是否等高、所需融合的范围、对腰椎活动度的影响等等,甚至患者的经济承受能力等均应考虑。过去10年,医院小儿骨科杨红军等脊柱侧凸治疗团队共手术治疗10-21岁特发性脊柱侧凸患者余例,历经Harrington系统、Luque棒椎板下钢丝固定系统、C-D三维矫形系统,密切

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