1、题干：短暂性脑缺血发作的主要病因是（）
A、动脉硬化B、结节性动脉炎C、先天性血管畸形D、风湿性心脏瓣膜病E、持久发作心房颤动
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答案：A
解析：短暂性脑缺血发作主要病因是动脉硬化，颈内动脉颅外段粥样硬化部位纤维素与血小板黏附，脱落后成为微栓子，进入颅内动脉，引起颅内小血管被堵塞缺血而发病（A对）；风湿性心脏瓣膜病和结节性动脉炎是动脉粥样硬化性血栓性脑梗死较常见的病因；先天性血管畸形易引起蛛网膜下腔出血（BCDE错）。
2、题干：桥脑出血，瞳孔表现为
A、一侧瞳孔散大B、一侧瞳孔缩小C、针尖样瞳孔D、双侧瞳孔对光反应消失E、双侧瞳孔散大固定
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答案：C
解析：桥脑出血多由基底动脉的脑桥支破裂导致，大量出血时血肿波及脑桥两侧时，患者很快进入昏迷，双侧瞳孔呈针尖样（C对ABDE错）。
3、题干：脑出血最常见的出血部位是
A、脑桥B、脑干C、大脑半球D、基底核区E、小脑
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答案：D
解析：不同部位的脑出血其表现也不同。以基底核区出血最为多见，常有偏瘫、偏盲和偏身感觉障碍(三偏综合征),典型表现为突然头痛、呕吐、意识清楚或轻度障碍,病灶对侧出现不同程度的偏瘫。（选D）
4、题干：脑出血最常见的病因是
A、肺心病B、高血压C、心肌炎D、风心病E、冠心病
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答案：B
解析：脑出血是脑实质内出血，可发生于大脑半球、脑干、小脑、以内囊最为常见；引起脑出血的原因包括高血压、动脉硬化、血液病、外伤、脑血管畸形等，其中高血压动脉硬化导致的脑出血是脑出血最常见的原因（B对）；肺心病、心肌炎、风心病及冠心病均不是脑出血发生最常见病因（ACDE错）。
5、题干：诊断急性脑血管病（除蛛网膜下隙出血）首选的检查项目是
A、脑脊液检查B、CTC、MRID、电生理检査E、脑电图
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答案：B
解析：急性脑血管病是一组起病急骤的脑部血管循环障碍的疾病，包括脑血管血栓形成、脑栓塞致缺血性脑梗塞、脑血管破裂导致的脑出血等疾病，发病后常伴有神经系统症状，肢体偏瘫、失语、眩晕、共济失调、精神症状，严重者导致死亡。除蛛网膜下隙出血外，急性脑出血疾病的首选辅助检查方法为CT检查，能够做出早期诊断、准确的鉴别，并能直接显示出病变的部位、范围和出血数量（B对ACDE错）；蛛网膜下隙出血可通过临床表现和脑血管造影进行确诊。
6、题干：内囊病变引起的瘫痪表现为
A、单瘫B、偏瘫C、截瘫D、四肢瘫E、交叉瘫
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答案：B
解析：内囊病变可引起典型的三偏症状，即偏瘫、偏盲及偏身感觉障碍，其中偏瘫是指患者病变对侧随意运动障碍，表现为病变对侧面瘫、舌瘫及肢体瘫痪（B对）；单瘫即四肢中的一肢出现的瘫痪，多由周围神经病变及中枢神经病变引起（A错）；截瘫是由于直接或间接暴力作用于脊髓所致，临床将第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫称为高位截瘫（C错）；四肢瘫指双侧上下肢的瘫痪，可由于大脑、脑干和颈髓病变引起（D错）；交叉瘫是脑干病变的特征性表现，为病变同侧脑神经的周围性麻痹，对侧肢体中枢性瘫痪和偏身感觉障碍（E错）。
7、题干：脑出血最常见的部位是
A、脑桥B、脑干C、大脑半球D、内囊E、小脑
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答案：D
解析：脑出血为脑实质内出血，可发生于大脑半球、脑干、脑桥、小脑，以内囊出血最常见，高血压、动脉硬化、血液病、外伤、脑血管畸形等均为出血原因，以高血压动脉硬化所致的脑出血最为常见（D对ABCE错）。
8、题干：巴宾斯基征阳性的表现是
A、腹壁肌立即收缩B、股四头肌收缩，小腿伸展C、患者仰卧位，一侧髋关节屈成直角，小腿抬高，膝关节伸达°以内出现抵抗或疼痛D、足部拇趾背伸，其余四趾呈扇形展开E、患者俯卧位，下肢自然伸直，托起患者头部前屈时，患者两下肢发生不自主的屈曲
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答案：D
解析：巴宾斯基征是指被检查者仰卧，下肢伸直，医生手持被检查踝部，用钝头竹签划足底外侧缘，由后向前至小趾根部转向内侧趾，阳性的表现是足部拇趾背伸，其余四趾呈扇形展开，见于上神经元损伤（D对）；腹壁反射检查时嘱病人平卧，两下肢稍屈以使腹壁放松，之后用火柴杆或钝头竹签按上、中、下三个部位轻划腹壁肌肤，正常可见腹壁肌收缩（A错）；膝反射检查用叩诊锤叩击髌骨和胫骨粗隆之间的股四头肌腱附着点，正常可见股四头肌收缩，小腿伸展（B错）；克尼格（Kering）征阳性指病人取仰卧位，一侧髋关节屈成直角，小腿抬高，膝关节伸达°以内出现抵抗或疼痛，见于各种脑膜炎（C错）；布鲁登斯基征阳性指患者俯卧位，下肢自然伸直，托起患者头部前屈时，患者两下肢发生不自主的屈曲，见于结核性脑膜炎（E错）。
9、题干：脑血栓形成的“超早期”治疗时间一般是指发病后的
A、1小时内B、3小时内C、6小时内D、12小时内E、24小时内
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答案：C
解析：脑血栓治疗时以抗凝治疗为主，同时应用扩血管药、血液扩充剂以改善微循环，发病6小时内可做溶栓治疗，尽快恢复缺血区的血液供应，应用溶栓药物前首先需经CT证实无出血灶，并应监测出凝血时间、凝血酶原时间等（C对ABDE错）。
10、题干：Horner（霍纳）综合征的表现不包括
A、患侧瞳孔缩小B、患侧上睑下垂C、患侧眼球内陷D、患侧面部无汗E、对侧上肢麻木
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答案：E
解析：Horner综合征即颈交感神经麻痹综合征，是由于各种原因引起交感神经中枢至眼部的通路上受到破坏和压迫，侵犯颈胸段交感神经，导致患侧瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂及患侧面部无汗等症状的综合征，因此，除对侧上肢麻木外，其他均是Horner综合征的临床表现（E错为本题正确答案；ABCD对）。
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