脊柱裂这个词，你可能没听说过。
但是你们怀孕一定吃过叶酸，叶酸就是用来预防脊柱裂的。
脊柱裂这个词听起来可怕，但实际上未必。有些脊柱裂是隐形的，甚至很多年都无症状。但这不意味着我们可以忽视，因为脊柱的问题，后果往往很严重。
比如说，隐形脊柱裂，可能造成脊髓栓系，所谓脊髓栓系，就是脊柱神经管发育出问题，把脊髓给拴住了，脊髓是最重要的神经器官，脊髓要是被拴住，拉扯，那就有可能造成整个神经系统出问题，严重是会瘫痪的。
但是，因为隐形的脊柱裂没症状，一方面家长们会忽视，另一方面即便发现了，下决心手术也是难事，毕竟孩子什么毛病都没有，还要动大手术，甚至手术还有风险，很多家长难以接受。所以，我希望这篇文章，能让家长们提高一点警觉。
怎么判断脊柱裂？
脊柱裂，说白了是一种畸形，但是程度不一样。严重的脊柱裂，家长们就不用操心了，生出来就会有异常，比如脑积水，背部窦道（背部有个深坑），脊膜膨出（背部长个包）等等。
这个不用我说，医生肯定会让你做检查，核磁共振什么的，看看要不要做手术。
轻度的隐形脊柱裂，就比较难以发现了，家长要自己学着判断。特别是背部臀沟上面出现以下问题，比如说血管瘤，长毛发，长赘生物（比如小肉坨，小尾巴），长个小酒窝（酒窝底部有坑，或者长毛，或者粗糙），长胎记。等等这些情况，都要考虑神经外科复查。
具体可以参考这些图片。
其中比较特别的就是臀沟上面的小酒窝，这种长的人比较多，有些有问题，有些没问题，大家可以记住以下4点：
1.小凹的直径5mm
.小凹距离肛门.5cm以上
3.小凹底部有坑，有毛，有赘生物
4.小凹颜色异常
这些情况，要去神经外科复查，必要时做核磁共振确诊。
反正，如果只是一个臀沟附近浅浅的小凹，底部平滑，那就是单纯性小凹，不用担心。
除了背部这些异常，脊柱裂还可能引起一些症状，比如说：
1.大小便失禁，频繁不受控制的尿床，或者反复尿路感染
.腿部麻木无力，经常走着走着腿软摔倒。
3.脚部畸形
这些情况，也需要核磁共振复查，考虑脊髓栓系等等问题。
总而言之，大家就注意下孩子的背部，还有生活中的异常，就足够了。
脊柱裂怎么治疗？
脊柱裂几乎唯一的治疗方法，就是手术。
甚至胎儿期查出脊柱裂，就可以手术治疗，难度比较大，据说国内还没有，一般胎儿期查出脊柱裂，就是不要了。
如果儿童期查出脊柱裂，一般是建议先检查，看看有没有栓系，如果有就手术，没有就继续观察，看看有没有其他症状出现，然后综合评估要不要手术。
毕竟脊髓这里手术是有风险的，需要医生综合评估。
作为家长，这种程度的疾病只能遵医嘱，如果医院。
预防脊柱裂
脊柱裂的预防，其实大家都做的很好了，就是孕期要吃足量的叶酸。今天大部分孕妇都有吃叶酸，所以脊柱裂的发病率也一直在降低，据说不到1/了。
但注意一下，并非补了叶酸就不会脊柱裂，这只是因素之一，还有什么原因会导致脊柱裂，目前都没有定论。
还有一点要注意的是，如果孕期吃了抗癫痫的药物，还有一些抑郁症的药物，可能会降低体内叶酸的含量，导致新生儿脊柱裂。所以备孕的时候，一定要规范用药。
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