近日，80岁高龄的卜老先生在家属的搀扶医院脊柱外科求诊。卜老先生反复腰痛3年余，近半年来腰痛加重，双腿麻痛，步行不到50米就需要休息，近几日更是出现了会阴区麻木的症状，到了生活不能自理的地步。
术前
接诊医生徐金林主任仔细询问病史和相关检查，诊断为腰椎管狭窄症，而且腰椎MR检查提示L4/5椎间盘突出，黄韧带增生、肥厚，关节突内聚，侧隐窝狭窄，硬膜囊、马尾神经严重受压、缺血，因此导致典型的神经源性间歇性跛行症状，患者伴有马尾神经受压症状，需手术治疗。
考虑到患者高龄，之前曾因直肠癌、脑中风等疾病多次住院治疗，身体条件一般，徐金林主任带领团队考虑为老人实施脊柱微创手术，经过术前的严密准备，手术于国庆假期期间顺利实施，整个手术过程十分顺利，手术创伤较小，伤口仅4cm长，术中出血30ml，实际手术操作时间仅30分钟。术后患者恢复顺利，第二天便下地活动。目前患者康复中，于近期可出院。
术后
据徐金林主任介绍，为患者实行的手术为ULBD，即单侧椎板入路双侧椎管减压手术，是处理腰椎管狭窄的常用术式，也是对腰椎狭窄症治疗的基本理念，可以常规开放手术完成，可以在显微镜下完成。该手术只切除有限的椎板或者关节突，可以在充分保留腰椎后方稳定结构的前提下，对双侧侧隐窝及中央椎管进行有效减压，术后第二天即可以下床行走。
腰椎微技术是近年来治疗腰椎疾病手术方法之一，尤其适用于腰椎滑脱症、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症病患，相对于传统手术，其优势表现在术中暴露少、出血少、术后恢复快。针对高龄腰椎病患者，因为身体条件限制，此类微创手术提供了一个新的临床解决方案。
医院脊柱外科现有医师8名，其中全日制硕士研究生4名。脊柱外科徐金林主任在脊柱微创、脊柱创伤、脊柱退变性疾病、脊柱肿瘤、脊柱感染、骨盆骨折、髋臼骨折等疾病方面积累了丰富的经验，每年完成ACDF、ACCF、TLIF、PELD、PVP、PKP等各类脊柱及骨盆髋臼手术余例，其中脊柱微创手术占70%以上。
