脊膜膨出手术成功率

注册

 

发新话题 回复该主题

脊髓最常见的三种肿瘤,如何诊断 [复制链接]

1#

对于椎管内肿瘤的诊断,关键是肿瘤的定位。

椎管内肿瘤可以根据与硬膜和脊髓的关系,分为:硬膜外;髓外硬膜下;髓内肿瘤。

图1椎管内肿瘤的定位的示意图

当肿瘤定位为髓内肿瘤,其病变最常见的无非为以下三种。

1.室管膜瘤(Ependymoma)

室管膜瘤是髓内最常见的肿瘤,约占60%,多为40-50岁发病。

好发部位:颈胸段多见,马尾和终丝也可发生。

病理起源:起源于脊髓中央管表面的室管膜细胞或室管膜残留物,因此肿瘤多为位于脊髓中央,呈中心膨胀性生长为主,界清。

图2颈段脊髓内肿瘤,呈中心膨胀性生长,病理结果为室管膜瘤(WHOII级)

2.星形细胞瘤(Astrocytoma)

星形细胞瘤是儿童髓内最常见的肿瘤,在成人髓内发病率仅次于室管膜瘤,好发年龄20-50岁。

好发部位:颈胸段

病理起源:星形细胞瘤是由脊髓星形胶质细胞分化异常引起,以浸润性偏心性生长为主,与正常脊髓分界不清。

图3男性,25岁,下肢进行性麻木无力2周,胸段肿瘤,呈偏性浸润性生长,病理结果为星形细胞瘤

3.血管母细胞瘤(Hemangioblastoma)

血管母细胞瘤是血管丰富的良性肿瘤,其发病率占脊髓肿瘤的3%,位居第三位。青壮年好发,平均年龄32-38岁。

好发部位:颈段,脊髓背侧

病理起源:血管母细胞瘤起源于血管内皮细胞,肿瘤生长缓慢,病程长,导致脊髓空洞的发生率极高,约占60%以上。血供丰富,常可见流空血管。

图4男,35岁,上肢进行性无力数周。颈段脊髓肿瘤,其内可见流空血管,脊髓水肿范围广,病理结果为血管母细胞瘤

推荐阅读:

多发性脑梗需警惕:「滚动」的栓子颅内肿瘤患者能不能静脉溶栓?这十大常见脑干综合征你都了解吗?

首发

影像时间编辑

巩涛陈珂楠

责任编辑

黄蓓蓓

投稿及合作

shenjingshijian

.
分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题