医疗新技术
6月16日，我院神经外科脊髓脊柱亚专业组在驻田坝镇双箭村驻村第一书记，重医附一院廖正步博士的带领下，成功为一位手脚感觉障碍的“特殊”患者施行了“枕下减压十硬脊膜扩大成形术”，该项技术在我院乃至县内尚属首例。
该患者是一位50岁的中年女性，因反复头晕伴双手感觉障碍2年，加重伴行走不稳1月到我院神经外科就诊。此前,患者曾医院，确诊为：小脑扁桃体下疝畸形；脊髓空洞症；颈椎间盘突出。家属反复商议后，医院诊治。6月14日，患者来我院神经外科住院治疗。在完善相关辅助检查后，最终诊断为：Chiari畸形伴脊髓空洞症（小脑扁桃体下疝畸形）。16日，由重医附一院神经外科廖正步博士主刀，我院神经外科叶东主治医师协助，为患者施行“枕下减压+硬脊膜扩大成形术”。
廖博士带领叶东医师为患者进行了后颅窝减压，首先取后正中切口入路，暴露枕骨鳞部、环枕筋膜、寰椎及枢椎后弓。咬除部份寰椎后弓、枕骨鳞部。“Y”字形切开硬膜并悬吊，见小脑扁桃体疝入椎管约1cm,小脑扁桃体下端变尖变薄；双极电凝电灼小脑扁桃体。采用项筋膜减张缝合硬脊膜。依层缝合肌肉及皮肤。手术顺利，出血约20ml。
术后7日患者头昏、双手感觉障碍逐渐缓解，双下肢运动障碍逐渐减轻，已经能下床自主活动。患者及家属都对手术效果非常满意，发自内心的为廖博士精医院神经外科团队的细心呵护患者点赞。
什么是Chiari畸形？
Chiari畸形又称小脑扁桃体下疝畸形，是先天性畸形。患者常以头、颈、肩部疼痛，手部小肌肉萎缩无力或感觉迟钝而引起注意，大部分都会有麻木感觉，即痛温觉与触觉分离性的感觉障碍，特别是对温度感觉的减退或消失更为突出。有的人表现为头、颈、肩和上肢疼痛、麻木，寒冷、蚁行、刺痒等感觉，也有人出现肢体多汗或少汗、皮肤干枯、指甲变形等症状。随着病情的发展，还可能逐渐影响上臂、肩部肌肉，引起瘫痪。诊断明确的患者，大多数需要手术治疗。
借助专家传帮带自主提升谋发展
经过重医附一院神经外科专家廖正步博士1年多的传、帮、带；医院神经外科脊髓脊柱亚专业正逐步发展壮大。诊治疾病范围扩展到颈椎病、腰椎病、椎管肿瘤、脊髓损伤、脊柱退变、颅颈畸形等脊髓脊柱疾病。目前我院神经外科已经常规开展多节段复杂颈椎病，腰椎病，脊柱退病性侧弯矫形，寰枢椎骨折内固定，椎管内肿瘤等脊髓脊柱手术。疗效显著。给广大患者带来福音！
神经外科咨询
廖博士联系方式：
编辑：陈玉琼
审核：陈娟
扫描
