腰椎做完手术后腿疼更严重了，这可怎么办？
腰椎术后康复锻炼有何妙招？
今天小编请来我院脊柱外科王智运主任为大家答疑解惑，也科普一下腰椎术后康复锻炼的方法。街坊们安利收藏哦！
脊柱外科专家：王智运
脊柱外科主任，学科带头人，副教授。
南方医科大学博士，硕士研究生导师。
美国UMC神经外科访问学者。现任广东省医疗行业协会骨质疏松管理委员会常委、中国医师协会广东省骨科分会委员、全军骨科学会青年委员。
擅长领域：颈椎病，颈椎骨折，寰枢椎脱位，颅底凹陷症，脊柱侧凸畸形，胸腰椎骨折，腰椎间盘突出症，腰椎滑脱，腰椎峡部裂，脊柱肿瘤，脊髓损伤所致瘫痪等疾病的诊断和手术治疗。
腰痛的时候我们会觉得：如果不是太疼能忍就忍过去了......梁阿姨就是这样，这一忍就是十多年，十年前梁阿姨开始反复出现腰痛，卧床休息时能得到缓解，活动时加重。
梁阿姨为了根治这个毛病，两个月前在外院做了腰椎内固定手术，术后症状也没有缓解，反而腿痛变得更加剧烈，右脚趾头都没法活动了，这可吓坏了梁阿姨，担心这样发展下去整条腿都动不了，遂至我院脊柱外科求医。
按理说，
手术完腰腿痛症状都会减轻，
怎么还加重了呢？
我院脊柱外科团队接诊梁阿姨后，发现她腿疼加重而且脚趾运动障碍的原因是：第一次手术并未完成关键点的神经减压，这样反而加重了神经根压迫，导致了术后症状的加重。
“如果使用药物、保守治疗后症状得不到减轻，这种情况就需要将之前手术的螺钉重新固定进行腰椎二次手术才能解决问题了......”在为梁阿姨进行详细的专科检查后，主管医生详细解释病情及讲解相关手术风险。
梁阿姨有很多顾虑，并且也担心自己的病是不是治不好了！主管医生耐心、详细的讲解了手术方式、注意事项等，并安抚了阿姨的情绪，最后梁阿姨还是选择相信我们脊柱外科团队，决定做腰椎翻修手术。
手术如期顺利进行，脊柱外科没有辜负梁阿姨的期望，手术顺利取出了之前的内固定螺钉并二次固定。术后阿姨恢复的很好，疼痛明显减轻，下肢的运动感觉都恢复了正常，没多久就可以下床行走了。
梁阿姨感到无比开心，出院后第二周便神采奕奕的来我院为王智运主任和蔡雪峰医生送来锦旗表示感谢，并为我们的技术和服务点赞。
腰椎内固定手术出现严重并发症可以选择二次翻修，但第二次手术的难度和风险都比第一次要大很多，非常考验医生的经验和技术。所幸梁阿姨的信任给予了我们脊柱外科团队更加满满的信心和鼓励，第二次手术顺利完成，解决了梁阿姨多年的疼痛困扰！
腰椎术后康复锻炼方法
锻炼目的：腰背肌功能锻炼，能加强腰椎的稳定性，减少术后并发症，保持手术治疗效果，是手术后必须规律进行的。
1、卧床休息
随着技术的进步，腰椎内固定术后的患者，术后需卧床的时间从3个月大大减少到2-3天。需要特别指出，具体卧床时间一定遵照主刀医生的医嘱，床垫的选择最好是硬板床，其优点是能在翻身时保同平面上，腰部不能扭曲。
2、功能锻炼
腰椎内固定术后，患者在卧床休息期间为了防止神经根粘连，须在床上做直腿抬高练习，而平卧位的五点支撑、飞燕式等功能锻炼主要目的是加强腰背肌的力量。
3、健康饮食
在饮食方面，患者应该健康饮食，多食用富含蛋白质、维生素的食物及新鲜的水果、蔬菜，多饮水，少食甜食，戒烟、酒。
4、适度下床锻炼
术后下床的初期，一定要先戴好腰围等护具，下床时需要缓慢起身，先尝试在床边坐着。当出现头晕感时，可休息一会再继续动作；如出现恶心，呕吐等严重症状，应立刻平卧休息，过几分钟症状缓解后再试着坐起；在刚刚可以行走时，需有人看护，搀扶，注意行走的时间，仍应多卧床休息。
5、保护腰部
下床活动期间仍需佩戴腰围，腰部不能前曲。避免长时间站或坐，及重体力劳动。控制体重，肥胖者需制定减肥计划，减轻脊椎的负担。
6、及时复诊
腰椎内固定术后患者一旦在康复期间出现超出家庭处理能力范围内的变化，应该及时复诊。
7、补充锻炼方法
1．“五点支撑”法：患者采用仰卧体位，利用五点（头、双肘、双足跟）为支点，尽量将臀部抬起离开床面，腰背部尽量悬空，以达到锻炼腰背肌的目的（见图一），该方法简单易学，
可用于术后早期，通常术后4周可开始锻炼。
2．“三点支撑”法：仰卧位，上肢放于胸前，采用三点（头、双足跟）为支点，腰背部尽量后伸，使背悬空。（见图二）该方法是在五点支撑法的基础上，进一步锻炼腰背部肌肉。
3．“小燕飞”：俯卧位，腹部支撑，双上肢，双下肢及头部尽量后伸。（见图三），该方法对腰背肌肉力量要求较高，可在上述锻炼的基础上进行的强化锻炼，通常也是在术后4周开始用该方法。
（3）下肢及腰部后伸
锻炼原则
1.腰椎术后的功能训练计划，要因人而宜，根据年龄，病情，手术方式及病人的身体状况及耐受性决定康复训练的强度。切不可盲目追求锻炼强度。手术方式对锻炼内容的影响较大，一定要遵从经管医生的医嘱。2.任何功能训练都要遵循“循序渐进”的原则，数量由少到多，时间由短到长，强度由弱至强，次数逐渐增加。锻炼应根据每个人的情况不同而不同，遵照循序渐进的原则，逐渐增加训练数量和次数，以腰部肌肉无酸痛为适度每日2—3次，每次持续5—10秒钟，然后放下休息5—10秒钟，再重复上述动作，如此反复5—10个为一次。3.功能训练完成后，应以双下肢及腰部肌肉无明显酸痛感为适度。
术后佩带腰围，支具的目的：
1.保持腰椎正常的生理前凸，增加脊柱的稳定性。2.减轻脊柱的负荷。3.防止腰部过度的扭屈，旋转，加快植骨融合。一起来锻炼！
供稿：脊柱外科
编辑：岑婉梅
审核：蒋红霞
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