警惕善于伪装的椎管肿瘤58岁男子两腿突 [复制链接]

硬着脊梁休放肩，肩挑重负路漫延。脊梁即是脊椎，可以说是我们身体的支柱，在人体中发挥着负重、减震、保护和运动等功能，具有极为重要的作用。

脊椎是由一节节椎骨构成的，上下椎骨中间有椎孔相连，就形成了一种管状结构，医学上称之为“椎管”。

身边的案例

58岁的张先生是一名木匠，身体一直很硬朗。

3个月前，张先生发现自己走路没劲，身体也不协调，有时两腿还麻麻胀胀的，以为是上了年纪休息休息就好了，也没当回事儿，谁知这种肢体麻木无力的症状越来越严重，严重影响了正常生活。

医院检查发现，胸椎管内长了一颗巨大肿瘤，已经严重压迫脊髓，并向外生长挤压左侧肺部。椎管肿瘤手术风险高、难度大，且张先生椎管内的肿瘤体积巨大，已挤压肺部，极有可能重度黏连，医院医院进一步治疗。

容易混淆，警惕这些症状

由于各种原因，椎管内会生长不同类型的肿瘤，而这些肿瘤很容易和颈椎病、腰椎间盘突出等脊椎退行性疾病相混淆。

椎管肿瘤根据发生部位可分为髓内肿瘤、髓外硬膜内肿瘤、髓外硬膜外肿瘤。

髓内肿瘤约占椎管肿瘤15%，常见有星形细胞瘤、室管膜瘤。髓外硬膜内肿瘤占椎管肿瘤60%，常见有神经纤维瘤、神经鞘瘤、脊膜瘤等。髓外硬膜外肿瘤占椎管肿瘤25%，多数是转移瘤、淋巴瘤。

髓内肿瘤多发生于20-50岁，以疼痛为最常见的首发症状，逐渐出现肿瘤节段以下的运动障碍和感觉异常，表现为肢体无力、肌肉萎缩和截瘫，肌张力和腱反射异常。

髓外硬膜内肿瘤多发生于20-60岁，病程较长，典型症状为神经根疼痛，以后出现肢体麻木、酸胀感或感觉减退。随着症状的进展可出现瘫痪及膀胱、直肠功能障碍。

髓外硬膜外肿瘤如转移瘤多见于老年人，病程进展较快，疼痛是最常见的首发症状，很快出现严重的脊髓压迫症。淋巴瘤常累及胸腰椎，主要表现为脊髓和神经根受压症状，以局部疼痛最为多见，逐渐出现下肢运动、感觉障碍和括约肌功能紊乱。