颐和探秘之旅郑州颐和神经外科惠及中 [复制链接]

　年7月10日，为提高河南神经外科学术水平和医疗质量，惠及中原广大百姓，医院医院共同创建了“郑州颐和?北京宣武河南神经外科中心”，医院神经外科主任凌峰教授作为该中心主任，和医院神经外科专家组一起长期驻医院坐诊、手术，辐射中原，患者来自全国各地。一、领先的技术水平
　　郑州颐和·北京宣武河南神经外科中心由医院神经外科医院神经外科精诚合作、共同创建。中心完全按照医院神经外科的人文理念、管理模式运行，国际著名神经外科专家凌锋教授担任中心主任，医院神经外科的八个亚专业组组长长期担任本中心相关专业组的首席专家,完全共享医院神经外科的专家团队。“让河南神经外科患者在郑州就可享受到国际水准的医疗服务”是我们的合作目标。
　　设有颅底神经外科、血管病神经外科、介入神经外科、功能神经外科、脊柱脊髓神经外科、小儿神经外科等亚专业，是目前全省分设亚专业最全的神经外科，诊治各种颅脑损伤、脊髓脊柱损伤、脑出血、各种颅脑肿瘤、脑血管病、脊髓脊柱疾病、神经功能性疾病。特别是在缺血性脑血管病颈动脉内膜剥脱、支架置入术，烟雾病的颅内血管重建术；颅底巨大侵袭性肿瘤切除术，内镜下鞍区肿瘤切除术及脑脊液鼻漏修补术；顽固性癫痫“癫痫刀”下致痫灶切除术，微创颈椎前入路神经减压、椎体固定术等等方面开创了河南神经外科的先河。并先后成立了“河南癫痫诊疗中心”、“河南脊柱脊髓神经外科微创治疗中心”。二、精湛的亚专业组医疗团队1神经血管、介入学组
　　主要包括以下病种:
　　出血性疾病，即老百姓所认知的脑出血、脑溢血，主要分为两大部分，一部分为脑实质内出血，常见于高血压、烟雾病、动静脉畸形、海绵状血管瘤等疾病；另一部分为蛛网膜下腔出血，常见于动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘、硬脑膜动静脉瘘等疾病。我科具备手术和血管介入双项技术，可以为患者选择合适的治疗方法，使患者能得到最及时、最有效、创伤最小的个性化治疗，达到最满意的疗效。（高血压脑出血、蛛网膜下腔出血、动脉瘤、动静脉畸形、脑动静脉瘘、颈动脉海绵窦瘘、烟雾病）。
　　缺血性疾病，即脑梗塞，相当一部分病人为颅内外血管狭窄、烟雾病、颈动脉狭窄所致，我科在内科药物治疗基础上，可以选择外科干预，行颅内外血管搭桥、颈动脉内膜剥脱及支架置入手术，从而极为有效的改善患者预后，终止病情的进展。
　　此外，对于突发截瘫、大小便失禁，核磁发现脊髓异常信号及有血管流空影的多为脊髓血管畸形，可以采取全脊髓血管造影并选择手术或介入而得到有效治疗。2神经外科颅底学组
　　方向是神经外科学细分专业的重要分支，其诊治的主要范围包括：1.颅底肿瘤：如听神经瘤、桥小脑角区脑膜瘤、胆脂瘤、枕骨大孔区肿瘤、前颅底脑膜瘤、海绵窦肿瘤、蝶骨嵴脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、拉克氏囊肿、鞍旁肿瘤、脊索瘤等。2.幕下肿瘤：如血管母细胞瘤、脑干肿瘤、髓母细胞瘤、松果体区肿瘤、畸胎瘤等。3.脑室内肿瘤：如中枢神经细胞瘤、室管膜瘤、脑室内脑膜瘤、脑室内胶质瘤、脉络从乳头状瘤等；4.颅内外沟通性肿瘤：如颈静脉球瘤、脊索瘤、视神经胶质瘤等。
　　本专业组特色业务：内镜下鞍区肿瘤切除，达到国内先进水平，本技术创伤小、肿瘤切除率高、术后并发症少、花费低；桥小脑角区肿瘤切除，尤其是听神经瘤，肿瘤全切率、面神经保留率、术后面神经功能保留率均达到国内先进水平。3神经外科功能学组
　　治疗的疾病主要包括四种30余类：
　　一.癫痫病：抽搐发作是癫痫病的主要特征，包括原发性癫痫（无明显病因）、继发性癫痫（如颅内肿瘤引起的癫痫、颅脑损伤后癫痫、脑出血后癫痫等）和药物难治性癫痫等。我院独家引进美国进口尼高力“癫痫刀”系统（数字化长程视频脑电监测系统），借助神经影像自动导航设备、SPECT和功能MRI检查，对手术路径精心进行术前规划，合理充分利用专用各种型号皮层电极进行实时脑电监测，结合神经电生理指导，精确定位致痫病灶，依据致痫灶解剖位置的不同和发作形式不同，可进行癫痫病灶切除术、功能性大脑半球切术术、软脑膜下横切术、胼胝体切开术等个性化手术治疗，从而治愈或减缓癫痫发作，疗效确切。
　　二.疼痛：外科手术治疗的主要包括三叉神经痛、舌咽神经痛和面肌痉挛等，微创显微血管减压术（此手术创伤小，仅在耳后发际内切开长约5cm头皮切口，全程显微镜下手术，术后5-7天即可出院，有效率98%以上，是近几年来广泛推广的根治手术方式）可达到积极有效的治疗效果。慢性的顽固性疼痛，典型的如带状疱疹神经痛、幻肢痛、残肢痛、丘脑痛、盆腔痛、腹腔痛、胸腔痛、腰背痛、臂丛神经损伤后疼痛、脊髓损伤后疼痛、癌性疼痛等也可以通过微创手术治疗达到止痛目的。手术方式有脊髓后根入髓区切开术、脊髓电刺激术、脊髓后正中点状切开术等。
　　三.运动障碍病：帕金森病（主要表现是震颤、僵直、运动迟缓）是其中的典型代表。此外，还包括原发性震颤、肌张力障碍、舞蹈症、痉挛性斜颈和抽动秽语综合征、脑瘫等。我院引进美国进口智能立体定向手术系统，利用3.0T核磁共振精确定位，通过对脑深部特定核团的外科干预而达到治疗效果，手术方式有立体定向丘脑核团毁损术（俗称:细胞刀手术）和脑深部电刺激术（即脑起搏器---DBS植入术，此种手术方式不会对正常神经核团造成损害，可以调节刺激强度，还可以双侧同时手术，是近年来发展最快、技术最先进的手术方式）等，此手术不开颅，创伤小，术后恢复快，住院时间短。脑瘫患者可以通过选择性脊神经后根、周围神经切断术，辅以外科矫形手术而达到治疗目的，从而提高功能，改善生活质量。
　　四.精神紊乱：比较肯定的手术适应症是焦虑症、强迫症和抑郁症。4神经外科微创脊柱、脊髓专业学组
　　利用显微技术及电生理监测下诊断及治疗脊柱、脊髓疾病的学科。神经外科医生对神经解剖和神经生理更为熟悉，更加重视神经组织的保护。特别是显微操作技术在神经外科的广泛使用，神经外科医生的手术操作更加精细，手术的安全性更高。在欧美国家脊柱、脊髓手术大部分由神经外科医生承担。
　　主要治疗疾病：1、脊柱畸形:①颅颈交界畸形：颅底凹陷症；寰枢椎脱位，单纯后路复位内固定技术治疗寰枢椎脱位，达到世界先进水平；小脑扁桃体下疝畸形；脊髓空洞症。②脊柱侧弯脊膜膨出③脊髓栓系综合征。2、脊柱退行性病变：显微镜下治疗各种类型颈椎病，椎管狭窄，腰椎间盘突出，黄韧带增生及钙化，骨质增生神经根孔狭窄，后纵韧带钙化；椎间孔镜下腰椎间盘摘除术，手术创伤小，恢复快，花费少，疗效好。3、肿瘤：①硬脊膜下肿瘤：脊髓内肿瘤，神经鞘瘤，脊膜瘤，在电生理监测下，显微切除肿瘤，尽可能的达到肿瘤全切，神经功能保留。②硬脊膜外肿瘤：椎管内、外沟通型肿瘤，椎体肿瘤，显微镜下切除肿瘤，尽可能的维持脊柱的稳定性，减少内固定。③枕大孔区肿瘤。4、创伤：①椎体压缩性骨折，应用MIS经皮椎弓根螺钉植入技术，开展球囊扩张椎体成形术治疗椎体压缩性骨折。②脊髓损伤。5、小儿神经系统疾病的诊治。三、先进的医疗设备
　　科室设备齐全，除拥有先进的全套电动自停开颅系统及莱卡手术显微镜外，还拥有专业的数字化长程视频脑电监测系统（暨癫痫手术定位系统V-EEG）、导航系统、神经电生理监测系统、数字智能化立体定向手术计划系统，以及帕金森病脑起搏器--DBS植入系统、各种型号皮层电极及脑深部电极，以及用于功能神经外科手术专门的麻醉深度监测仪等设备。四、融洽的学习氛围
　　科室医护人员学习氛围融洽，示教室得到了充分的利用。每周三全体医师进行查房，对于各种疑难杂症会统一进行疾病讨论，推行“角色置换”，确定最佳治疗方案。每次手术前，都要安排一名医生扮成患者的角色，从专业角度出发对每一项治疗步骤提出合理的质疑，而这些质疑必须一一得到正确回答后，诊疗方案才允许执行。同时在护士长的带领下，护理团队根据科室亚专业也分四组，有计划的每月进行两次亚专业组业务学习、两次技术操作考试、一次理论考试，不断加强自身学习，提高业务能力。科室全体医护人员团结奋进，工作扎实，荣誉感强，自开诊以来每年科室都会获得先进科室、先进护理团队等荣誉称号。五、和谐的医患关系
　　科室在科主任的带领下，全体医护人员树立“以病人为中心”的人性化服务理念，开展优质护理服务。科室每月举行一次健康讲堂，让患者吐露心声，接受患者监督，对患者所提意见统一讨论、协商解决。而且每天下午，医护人员到病房进行“生活查房”就是把患者当亲人、当朋友，除了关心病情，更多地去倾听患者心声、了解患者愿望，为患者提供尽可能的帮助让病人感到家一般的温暖。两年来，患者对科室医务人员好评不断，科室收到的锦旗、感谢信便能说明着一切。六、救死扶伤的天职
　　年4月17日，一篇《郏县少女救人身负重伤无钱医治愁坏爹娘》一文在《平顶山晚报》，《河南日报》农村版同时发表，对13岁少女李美佳勇救横穿马路的两幼童而身负重伤却无钱医治的情况进行了报道。一石激起千层浪，很快在社会上引起强烈反响。
　　医院的领导和医务人员看到小美佳的事迹后马上决定，如果小美佳的身体状况允许，医院进行救治，并承诺在李美佳住院期间，不仅为其免除治疗、住院等费用，并为家人提供生活保障。并且将邀请医院的专家来到郑州，为小美佳进行会诊。
　　医院，医院专家随即就为小美佳进行了检查、会诊，并由神经外科的医护人员为小美佳制定了详细周密的检查治疗方案，头部核磁检查，脑电图检查评估，药物治疗和康复治疗……并专门为李美佳成立了专家组、特级护理组。特护小组就有6个人，全天24小时值班。在院方及医护人员全力帮助下，小美佳每天都在创造着“奇迹”。
　　年5月12日，昏迷了两个多月后，小美佳睁开了双眼。6月9日，小美佳可以自主站立。7月1日，小美佳能够不借助外力独自行走。目前，小美佳走路稳健，还可以骑行儿童自行车。小美佳终于康复出院了，半年来守护在她身边的张永福、王永兵、陈志功、陈明莹等医护人员，经常牵挂及坚守在她身边的记者、志愿者等众多的亲人为她送行。“感谢，感谢，感谢……”小美佳说不尽的感谢，不知怎样表达这世上的大爱，这人间的亲情。
　　小美佳只是这众多康复患者中的一员，她承载着的是所有神经外科医务人员的牵挂和祝福：“愿你们一生平安”！七、强大的专家团队
　　张永福，常务副院长，神经外科主任，主任医师教授，医院神经外科（现在）创始人、学科带头人、科主任、科技精英、临床业务技术拔尖人才。世界神经创伤外科学会会员、河南省神经外科学会副主委、名誉副主委、显微外科学会委员。《中华实用医药杂志》、《中国临床神经外科杂志》、《医药论坛杂志》、《实用诊断与治疗杂志》编委。擅长各种颅脑肿瘤、椎管肿瘤、颅脑损伤、脊髓损伤、脑血管病、脊柱脊髓疾病及癫痫等功能性脑病的手术治疗，对疑难病人的诊治和危重病人救治有较深造诣。出版专著2部，发表医学论文58篇，获省级科研成果奖7项，承担世界多中心研究课题1项，省科研课题5项和河南省科技发展人才基金项目获得者。获国家实用新型专利1项。
　　杨强，神经外科副主任，副主任医师，本科学历，毕业于北京大学，参加工作15年，曾先后医院神经外科进修一年，首都医科大学医院微侵袭培训基地进修一年余，经显微解剖培训及经血管内脑血管病的培训，擅长对颅内肿瘤、颅脑损伤、脑血管病、颅内动脉瘤、血管畸形、动静脉瘘、脊髓肿瘤、血管病变的诊治。发表国家级文章10余篇，参与编著专著1部。
　　王学忠，神经外科副主任，副主任医师，河南医科大学毕业，安阳市医学会神经外科专业委员。长期专业从事神经外科工作19年，擅长各型颅脑损伤、脑出血、颅内肿瘤及顽固性癫痫等功能性脑病的诊断与手术治疗。曾于医院、医院专业进修学习，率先在豫北地区引进颅内皮层电极脑电监测用于顽固性癫痫的手术治疗。多次在国家、省级杂志发表专业学术论文10余篇，荣获新乡市医学科技成果二等奖1项。专业特长：三叉神经痛、面肌痉挛显微血管减压术及顽固性癫痫等功能性脑病的手术治疗。
　　张鹏，神经外科硕士，主治医师，医院颅底组组长，毕医院，师从著名的神经外科专家袁贤瑞教授，擅长垂体腺瘤、拉克氏囊肿、胆脂瘤、神经鞘瘤、脑膜瘤、胶质瘤、颅咽管瘤、转移瘤、血管母细胞瘤、脊索瘤、海绵状血管瘤等疾病的诊治。特色技术为内镜下鞍区肿瘤切除、内镜下脑脊液漏修补、内镜下斜坡肿瘤切除、内镜下海绵窦肿瘤切除，内镜下脑出血的治疗等。目前发表SCI论文3篇，中华系列杂志论文1篇，国家级论文8篇，参与部级课题1项，省级课题1项。
　　李来华，主治医师，神经外科硕士研究生，新乡医学院临床医学毕业。毕业后一直从事临床神经外科。年在中国国际神经科学研究所（China-INI)，首都医科大学医院以优异的成绩完成神经外科医师规范化培训。长期师从医院菅凤增教授、陈赞教授、吴浩教授，主攻微创脊柱神经外科。发表国家级论文数篇。年6月加盟医院，负责微创脊柱神经外科，协助医院神经外科专家在郑医颐和-北京宣武河南神经外科中心开展工作，擅长：显微外科技术治疗颈椎病，腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄，椎管内肿瘤，脊髓肿瘤，脊髓空洞症，小脑扁桃体下疝，寰枢椎脱位，颅脑损伤，颅内肿瘤，高血压脑出血微创及手术治疗,微血管减压治疗面肌痉挛。联系神经外科一病区　-　杨强　张鹏神经外科二病区　-　王学忠　李来华

　（医院神经外科）