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2022年中医执业医师传染病考前冲刺速 [复制链接]

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年执业医师考试在即,两个多月如何快速提分?医考魔方小编整理了中医医师执业考试知识点,希望对大家有所帮助!

1.隐性感染→最常见、有抗体。显性感染→最少见、最易识别。

2.是否发病取决于病原体的致病作用(侵袭力、毒力、数量、变异性)、宿主的免疫功能、外环境。

3.传染的基本条件:传染源、传播途径、易感人群。

4.传染源:①患者;②隐性感染者;③病原携带者;④受感染的动物。

5.传染病的基本特征:①病原体;②传染性(主要);③感染后免疫;④流行病学特征。

6.复发:已稳定退热一段时间,潜伏的病原体再度繁殖,再出现初发症状。

7.再燃:在恢复期,体温未稳定下降至正常,又再度升高。

8.诊断的金指标:病原体直接检出或分离培养出病原体。

9.传染病的预防:管理传染源、切断传播途径、保护易感人群。

10.乙类传染病中的传染性非典型肺炎、肺炭疽和新型冠状病毒肺炎按甲类报告和管理。

11.肝炎的传播途径:①甲型、戊型由粪-口途径传播,传染源是急性期和亚临床感染者。②乙、丙、丁型由血液传播、性接触、密切接触、输血,传染源是急性、慢性患者及病毒携带者。

12.重度慢性肝炎:肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大,ALT和(或)AST反复或持续升高。

13.重型肝炎分期:早期(30%<PTA(凝血酶原活动度)≤40%);中期(20%<PTA≤30%);晚期(PTA≤20%)。

14.甲肝的血清学标记物:抗HAVIgM:新近感染;抗HAVIgG:既往感染

15.乙肝的血清学标记物:①HBsAg:现症感染(急性/慢性),最早出现;②抗HBs:既往感染,疫苗接种(保护性抗体);③抗HBe:HBV复制减少/终止(传染性减弱);④HBVDNA:HBV存在和复制最可靠的直接证据。

16.慢性肝炎的治疗:休息、饮食、抗病毒治疗(主要治疗手段);

乙肝:①核苷酸类似物(恩替卡韦、TDF或TAF);②干扰素(1年);

丙肝:①(聚乙二醇)干扰素+利巴韦林。

17.人感染高致病性禽流感:人禽畜共患,表现为高热、咳嗽、呼吸困难。治疗:奥司他韦、扎那米韦。

18.艾滋病(AIDS):由人免疫缺陷病毒(HIV)引起,以侵犯CD4+T淋巴细胞为主,造成细胞免疫功能缺损。

19.艾滋病急性感染期:感染后2~4周,发热(最常见)、头痛咽痛、恶心呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大以及神经系统症状。

20.艾滋病免疫学检查:T淋巴细胞绝对计数↓,CD4+T淋巴细胞↓,CD4+/CD8+<1.0。

21.流行性出血热:由汉坦病毒引起,三大主症:发热、出血、肾损害。

22.流行性出血热的传染源及传播途径:传染源主要为鼠类,主要经呼吸道、消化道、接触、垂直、虫媒传播。

23.流行性出血热分期:发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期(可越期)。

24.流行性出血热发热期:起病急,多为弛张热或稽留热;三痛(头、腰、眼眶痛);三红(颜面、颈、上胸部潮红,酒醉貌);出血、肾损害。

25.流行性出血热治疗关键:早发现、早休息、早治疗、少搬动(三早一少)。

26.流行性出血热发热期的治疗:①抗病毒:利巴韦林;②减轻外渗;③改善中毒症状;④预防DIC。

27.狂犬病:病死率约%,预防接种:①疫苗接种;②注射免疫球蛋白。

28.狂犬病兴奋期极度恐惧、恐水、恐风,麻痹期出现出现弛缓性瘫痪。

29.狂犬病伤口处理:①局部挤压、针刺出血;②20%肥皂水冲洗,5%碘酊擦拭,伤口不缝合包扎,以便排血引流;③注射狂犬病免疫球蛋白或免疫血清。

30.流行性乙型脑炎:传染源→人、畜(猪是主要)。

31.流行性乙型脑炎的分型:轻型、普通型、重型、极重型(暴发型)。

32.流行性乙型脑炎极期表现:①高热;②意识障碍;③惊厥或抽搐;④呼吸衰竭(主要死因);⑤颅内高压、脑膜刺激征。

33.流行性乙型脑炎的治疗:降温、止痉(镇静剂首选地西泮)、防治呼吸衰竭。

34.流行性脑脊髓膜炎(流脑):由脑膜炎奈瑟菌(革兰阴性双球菌)引起,自鼻咽部侵入。

35.流脑脑脊液检查:确诊:压力↑,外观混浊,白细胞明显↑,蛋白质↑,糖及氯化物明显↓。

36.伤寒:由伤寒杆菌(沙门菌属)经消化道传播,表现为持续发热、表情淡漠、相对缓脉、玫瑰皮疹、肝脾肿大和白细胞减少。

37.伤寒病原学检查:血培养(第1周阳性率最高);骨髓培养(阳性率高达90%);粪便培养3~4周阳性率最高

38.伤寒极期易出现肠出血和肠穿孔等并发症。

39.细菌性痢疾:由志贺菌(革兰阴性杆菌)感染引起,痢疾志贺菌产生外毒素的能力最强;宋内志贺菌抵抗力最强,易转为慢性。

40.细菌性痢疾中毒型的临床表现:①常见休克型,见于感染性休克;②脑型(呼吸衰竭);③混合型:病死率最高。

41.细菌性痢疾:粪便培养出志贺菌是确诊的主要依据,大便常规可见白细胞、脓细胞、少数红细胞,如见吞噬细胞更有助于诊断。

42.细菌性痢疾的抗菌治疗:成人用氟喹诺酮类或三代头孢菌素,儿童首选头孢曲松等三代头孢菌素。

43.霍乱:由霍乱弧菌(革兰阴性)引起,经粪-口传播。O1群霍乱弧菌为霍乱的主要致病菌,霍乱外毒素(霍乱肠毒素)是霍乱的主要致病物质。

44.霍乱症状:起病急,腹泻剧,多伴呕吐、脱水、肌肉痉挛,最常见的并发症和死因是肾衰竭。

45.霍乱治疗:隔离,补充水及电解质,辅以抗菌治疗(氟喹诺酮类),补液是关键(5∶4∶1溶液)。

46.霍乱补液原则:早期、快速、足量,先盐后糖,先快后慢,纠酸补钙,见尿补钾。

47.消毒:清除或杀灭体外环境中的病原微生物。

48.灭菌:除去或杀灭全部微生物,灭菌后的物品必须是完全无菌的。

49.隔离期:根据传染病的最长传染期确定。

50.医院感染:①医院内获得的感染,但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染;②医院内获得的感染。

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