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哪些疾病是可以自愈的学会这几招,快速自愈 [复制链接]

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中医讲每个人的具体病情有个体差异,本文不用于指导具体病情和给出医疗建议,仅对现象给出举例说明,具体病情按照主治医生的医嘱执行。

我们在医学问题的讨论中,经常说到一个词叫作“自愈”。

什么是自愈?

其实就是一部分感染性疾病,人体可以清除病原体。恢复后有一些会终生免疫,但也有一些可能会被再次感染。这种情况就是我们常说的“自限性疾病”,也就是自愈,很多属于此类。

自发缓解,长期不再发病,但以后仍然有复发风险的疾病,尤其是免疫相关的疾病。

在人体生长发育不完善的时候会出现,但是随着生长发育可以自行好转痊愈的疾病。

需要提醒的是,自愈并不代表患者可以完全不把疾病当回事,或者完全不用看医生或者不用注意身体健康。不同的疾病有各自的处理方法,不能一概而论。

感染性疾病

免疫系统可以清除病毒。很多病毒感染,即使没有抗生素,也可以靠自愈清楚病毒,不需要太多干预措施。

病毒相关

上呼吸道感染(主要由病毒引起)、病毒感染引起的肺炎、腹泻、手足口病、水痘、麻疹、幼儿急疹、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症、Bell面瘫、带状疱疹、轻症的病毒性心肌炎、亚急性甲状腺炎。这些疾病都有一定的自然病程,一些病种在发病过程中可能存在症状先加重后缓解的现象。一部分病毒,机体能完全清除,另一部分病毒会继续潜伏,比如带状疱疹。

自身免疫有关的疾病

这些疾病由于免疫系统本身的规律,可能表现为反复发作的慢性病,但有时候也会自发缓解。

比如特应性皮炎、过敏性鼻炎、小儿哮喘,儿童时症状重,但部分可于年龄增长后减轻甚至完全缓解。

许多过敏性疾病,比如特应性皮炎、哮喘、荨麻疹,如果症状不严重,只要避免与变应原接触,症状就会完全消失,人就和没病一样。当然严重的情况依然要及时治疗,不然会引起过敏性休克等致命后果。

免疫机制主导的疾病中,有一部分患者可以自愈。如急性的结节病(表现为肺门淋巴结肿大、关节炎、结节性红斑,伴发热、肌痛)、川崎病。

也有一些疾病中有一小部分人会自愈,没有后遗症,例如溃疡性结肠炎。还有的疾病,患者症状会缓解,但也可能反复发作,比如复发性口腔溃疡。

妇科疾病

青春期月经不规律多数是正常现象,一部分可以继续观察至青春期结束,因为在此期间下丘脑-垂体-性腺轴功能不健全。很多会随着年龄增长自行变得规律,这种月经不规律不会对之后的健康有不良影响。

子宫肌瘤,无压迫症状、无恶变的、月经量无改变、没有贫血的、没有发生扭转的、没有造成不孕或者没有生育要求的子宫肌瘤多无需治疗,可以观察,绝经后常常可自行消退。

女性HPV感染有很大几率被免疫系统自行清除(比如CINI的病变),但少数无法清除而且宫颈上皮内瘤变的情况,可能转为宫颈癌,需要遵医嘱及早进行处理。

产科疾病

一些妊娠期特有疾病在终止妊娠后一段时间往往痊愈,无后遗症。问题是,这两个疾病在母亲妊娠期间会影响母婴健康,所以在妊娠期要积极干预,分娩后一段时间后就可以停止干预了。比如妊娠期高血压和妊娠期糖尿病,本身在妊娠期间都是需要积极处理的问题,但是这些问题大多不会延续到妊娠期后。

皮肤疾病

皮肤科疾病和免疫、感染相关的疾病很多,有许多自行缓解的病种和案例,当然有些也没有太好的治疗方法。玫瑰糠疹、汗疱疹可以自愈。荨麻疹和特应性皮炎前面提过,长期回避过敏原之后可以症状消失。

一些浅的表皮损伤或者外,显而易见,如果伤口清洁没有感染,机体没有特殊情况,可以愈合。外伤伤口出血后来可以自行止血,这也算是一种自愈。

轻度的烫伤烧伤也可自愈。但愈合不一定意味着不留疤,因此我们应该正确处理伤口。

内分泌相关疾病

由于生活方式、营养、感染等原因造成的疾病是可以自行恢复或者容易纠正的。生活方式调整本身不算自愈,但这类疾病是不需要借助药物的。

亚急性甲状腺炎与病毒感染有关,是自限性疾病。一般只需根据症状和甲状腺功能对症治疗,大部分人最后甲状腺功能可完全恢复正常,不会甲减。

注意,此处不是自身免疫甲状腺炎,不是桥本甲状腺炎。

泌尿系统疾病

一部分轻症下尿路感染是自限性的,一个重要的治疗是多喝水多排尿。小儿的急性链球菌感染后肾小球肾炎,有很多对症处理的方法,但是本质上都是对症治疗,这个病是自限的。

一部分肾病综合征,即肾活检病理类型是微小病变型的肾病综合征,容易自行缓解,但也有可能复发,所以有时候建议用激素治疗一段时间。

循环系统疾病

心律失常中,一些也见于正常人,是生理性的,不影响健康,可以自我恢复。即便不能自愈但也影响不大,无需药物手术治疗。比如部分的窦性心动过缓(运动员常见)、窦性心律不齐(正常人可以有)、窦性心动过速(情绪激动、饮茶、咖啡、饮酒引起)。

部分的房性期前收缩、房室交界区性期前收缩、非阵发性房室交界区性心动过速、室性早搏。部分心室率不太慢的一度房室传导阻滞和二度I型传导阻滞、无症状的慢性单侧束支阻滞。上述疾病中的一部分人都是无需治疗或者症状不会长期持续的。有的时候,虽然心电图的异常自行消失了,但也不一定是好事,比如,一部分房颤患者可能会自行转复窦律,但突然恢复窦性心律可能继发血栓栓塞,造成脑栓塞、肠系膜动脉栓塞等。

儿科相关疾病

新生儿黄疸,胆红素不算特别高的,没到光疗和血浆置换标准,查明没有特殊原因和其他合并症的,有可能可以继续观察不采取特殊治疗,正常喂养。过一段时间黄疸自行消退。

功能性疾病,精神心理相关疾病

心血管神经症、功能性消化不良、肠易激综合征等,与精神心理因素密切相关,有些容易恢复。

应激性溃疡,可以在应激后出现胃粘膜病变,出血,但是可能很快胃粘膜就会愈合,出血也停止。

轻度的抑郁症,有时候可以在生活方式调整、运动,心理疏导、改变生活环境之后,在一段时间后缓解。但很多人的情况比较严重,只靠这些措施是不够的。

骨关节退行性疾病

比如颈椎病、腰椎间盘突出的治疗,大部分可以通过保守治疗或者卧床休息来消除症状,这样对患者就算症状消失了,但是不一定能改变影像学结果。也有一定复发的几率。但严重患者仍然可能需要手术治疗。

部分运动损伤、软组织损伤,不需要手术或者理疗治疗,主要靠休息、康复训练和生活方式调整,比如调整坐姿等治疗。

神经系统相关的疾病

自身免疫引起的格林巴利综合症可以自愈,但重症需要对症治疗。

小儿的热性惊厥,其中一部分长大之后因为神经系统发育完善,就会完全消失不再复发。

神经系统的感染也有一部分症状轻,或者症状可自行恢复,比如急性脊髓炎、病毒性脑膜炎。

自身免疫引起的炎性脱髓鞘疾病常常容易反复发作,但发作间期也可以自行缓解。

综上所述,特别说明

自限性疾病并不是一定不需要治疗,有些有必要对症治疗,或者采取医学上其他合理的方式进行干预。

尤其是某些重症,虽然可以自愈,但是一旦自愈不了,人可能性命不保,所以需要对症治疗乃至生命支持措施,比如病毒性心肌炎。对于细菌感染的自限性疾病,可以对因治疗使用抗生素加快痊愈。

一些病毒感染也有针对性的抗病毒药物,比如流感。而且人有个体差异,并不是每个人每个情况都不需要治疗,尤其是老人恢复能力可能更差。所以对任何没把握的疾病,建议先找医生就诊,进行鉴别,明确诊断,遵医嘱,条件方便时尽量和医生充分沟通,对预后有一定判断。必要时需要随访。

还有的疾病虽然症状可以自行消除,但健康风险仍然存在,比如血栓栓塞相关疾病。体内血栓如果体积较小,有一定自行溶解几率。

缺血性肠病、腔隙性脑梗死、短暂性脑缺血发作等一些与此相关的疾病,症状可能会在一段时间后消失,因为血栓再通,或者其他侧支循环建立,或者细胞代偿。这都会使症状自行消失,但是并不意味着这些病不用干预治疗。

短暂性脑缺血发作,TIA,之所以短暂,就是因为脑部血栓被机体消除,血供重新建立,症状会消失。但是这样的患者之后非常容易发生脑卒中甚至留下后遗症,所以发病、恢复后即便没症状也要积极干预。

另附一些可能不会自愈,但常常不用治疗,主要需要定期体检的健康状况

宫颈柱状上皮异位(所谓宫颈糜烂)无其他合并疾病无需治疗。

良性肿物如多发脂肪瘤,虽然常常不能自愈,但无症状不影响生活,没有发现恶变,可能无需治疗。

腱鞘囊肿有时容易复发,但不影响生活质量可不治疗。

一部分内脏的囊肿,体积小无症状非恶性的话,如肝囊肿、肾囊肿等,可继续复查观察。

一些小的血管瘤,肝血管瘤(注:如有破裂风险,或者已经出现症状,需切除)。

一些排除了恶性的、无压迫症状的、甲功也没有问题的甲状腺结节无需治疗,只需定期观察。

多数色素痣是良性的,对于不常摩擦的部位,医生检查觉得没问题可以不用干预,只需继续观察。

最后再次声明:每个人的具体病情有个体差异,本文不能涵盖所有人的所有情况。本文不用于指导具体病情和给出医疗建议,仅对现象给出举例说明。具体病情请遵医嘱。

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