急性肾盂肾炎是指肾盂黏膜及肾实质的急性感染性疾病,主要是大肠杆菌的感染,另外还有变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌及绿脓杆菌等引起。急性肾盂肾炎最严重的并发症是中毒性休克。
急性肾盂肾炎是由于各种病原微生物侵犯肾盂及肾实质引起的炎症,主要是由多见于育龄妇女、老年人、免疫力低下人群,女性多于男性,可发生于任何年龄。通常有寒战、高热、肾区压痛及叩击痛等,合并膀胱炎时还可能出现尿痛、尿频、尿急等膀胱刺激征等症状,治疗以抗菌治疗和全身治疗为主。
急性肾盂肾炎
此病若处理及时、治疗适当,一般可治愈,若治疗不适当,可发展为慢性肾盂肾炎,导致肾衰竭。
在临床中通常可以分为单纯性肾盂肾炎和复杂性急性肾盂肾炎。
1、单纯性肾盂肾炎
常发生于尿路解剖结构正常患者,短期抗生素治疗即可治愈,很少对肾功能造成影响。
2、复杂性急性肾盂肾炎
指与泌尿系统的结构、功能异常,或与患者的免疫状况、合并症相关联的急性肾盂肾炎,常发生于尿路存在解剖或者功能异常患者。
症状表现
典型的急性肾盂肾炎起病急骤,临床表现为发作性的寒战,发热,腰背痛,肋脊角处有明显的叩击痛,通常还伴有腹部绞痛,恶心,呕吐,尿痛,尿频和夜尿增多,本病可发生于各种年龄,但以育龄妇女最多见,主要有下列症状。
1、高热、寒战
高热,寒战,体温多在38℃~39℃,也可高达40℃,热型不一,一般呈弛张型,也可呈间歇或稽留型,伴头痛,全身酸痛,热退时可有大汗等。
2、泌尿系症状
患者有腰痛,多为钝痛或酸痛,程度不一,少数有腹部绞痛,沿输尿管向膀胱方向放射;体检时在上输尿管点(腹直肌外缘与脐平线交叉点)或肋腰点(腰大肌外缘与十二肋交叉点)有压痛,肾区叩痛阳性,患者常有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,在上行性感染时,可先于全身症状出现。
腰部痛
3、菌血症和脓毒血症
有症状的急性肾盂肾炎患者,在其疾病过程中都可并发菌血症。
4、儿童患者
儿童患者的泌尿系症状常不明显,起病时除高热等全身症状外,常有惊厥,抽搐发作,2岁以下小儿可出现发热,呕吐,非特异性的腹部不适或不好动。
5、消化症状
有可能会出现休克和弥散性血管内凝血。还有可能出现胃肠道症状表现,食欲缺乏、恶心、纳差、呕吐,胃肠功能紊乱,个别患者可有中上腹或全腹疼痛。急性肾盂肾炎的日常生活管理重在饮食调理,要以清淡饮食为主,多吃各种绿色蔬菜以及水果,加强自身营养。急性肾盂肾炎是可以预防的,预防措施包括多喝水,少憋尿,多运动,存在尿路反流的患者应养成定时排尿的习惯以减轻尿液反流。
多喝水
急性肾盂肾炎患者日常生活管理要注意什么?
1、饮食清淡
选择饮食清淡,选择营养丰富、清淡、易消化的食物,补充多种维生素,多饮水。尽量少吃一些高脂、高嘌呤、高氮的食物、限制食盐摄入量,同样也少吃生冷、辛辣刺激食物。
2、适当运动
建议急性期应卧床休息,保证充足睡眠,尽量不要长期劳累,缓解后可进行步行、慢跑、气功锻炼,不要剧烈运动,比如打球、骑马等。
3、保持良好心理健康
平时注意心理健康,及时释放心理压力,避免焦虑、抑郁、过度紧张等不良情绪,良好的情绪有助于病情的治疗。
同时患者要注意定期复查,积极配合医生的治疗,按时服用药物,不要使用其他未知成分的配方,建议在治疗的期间,注意生活方面的管理,饮食清淡、适当运动、保证充足的睡眠、保持良好的情绪。这些都有助于治疗,恢复健康。