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幸孕姐
羊水又被称为“生命之水”，是胎宝宝赖以生存的内部环境，医生提醒各位孕妈：羊水量过多或者过少都可能对胎宝不利——
一、何为羊水？
羊水是充满于羊膜腔内的液体。其中90%以上的成分是水，另外还有少量的无机盐成分以及脱落的细胞。羊水的来源会随着孕周的变化而改变——妊娠早期，羊水主要是由母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液，妊娠中晚期以后，胎儿尿液成为羊水的重要来源。
除此以外，羊水的重量也会随着孕周的增加而发生改变——到孕38周左右为毫升左右，正常足月的妊娠羊水量是~ml。临床上则以~毫升为界，低于毫升，称之为“羊水过少”，高于毫升，则称之为“羊水过多”，两者均会对胎宝健康构成威胁。此外临床上还用羊水指数的测量方法来判定羊水过多或过少。
二、羊水过多的危害
孕妇羊水过多总的发生率为0.2%～3.9%，可能会诱发下面几种危害：
1、剖宫产率高：羊水过多产生的压力对胎盘功能有一定不良影响，减少了胎盘对胎儿的供血、供氧，外加巨大儿多都造成了剖宫产率的增加。
2、诱发产后出血：妊娠期羊水过多会升高宫张力，导致早产及胎膜早破出现的可能性更大，另外产后可能会出现子宫收缩乏力，从而诱发产后出血。
3、诱发宫内窘迫或宫内死亡：如果羊水量过多，胎儿生长环境遭到改变，提升了缓冲效果，可能有胎膜早破、早产、胎位不正等不良情况出现，同时过多的羊水会增加胎儿活动频繁度，因而出现脐带绕颈的可能性更大，这些危险因素都可能导致胎儿宫内窘迫甚至是宫内死亡。
4、畸形率高：在羊水过多的孕妇中，18%~40%的情况为合并胎儿畸形，其中神经管缺陷性疾病最常见，约占50%，主要表现为开放性神经管畸形，比如无脑儿、脑膨出和脊柱裂等。
5、诱发早产：有研究发现羊水过多增加会诱发早产的发生。这是因为羊水过多会增加子宫张力，诱发宫缩，缩短宫颈管长度，从而可能出现早产现象。
三、羊水过少的危害
羊水过少是妊娠期一种常见并发症，发生率0.5%～5.5%。羊水过少是许多产科并发症的围产病理特征，其引起的围产儿死亡率可达88%。
1、胎儿发育不良：胎盘功能可导致羊水减少。因此一般羊水较少都是胎盘出现问题。一旦胎盘功能受到影响,就会造成胎儿缺氧、营养不良、发育迟缓以及胎儿窘迫,长期则会影响到胎儿的脑细胞,造成胎儿发育不良,可能引发胎儿畸形，甚至可能导致婴儿在日后的智力发育方面受到影响。
2、胎儿生长受限：羊水过少使得胎儿活动受限,且也会对胎儿的保护性降低，从而影响胎儿的生长发育。另外也会延长妊娠时间,从而影响了孕妇及围生儿的健康及安全。
3、增加剖宫产几率：羊水过少易提高胎儿宫内窘迫发生率、羊水粪染发生率、脐带绕颈发生率等，因此在一定程度上增加孕妇接受剖宫产的几率。
由此可见不管是羊水过多还是过少，都会对胎儿产生不良影响，因此孕妈要注意，在孕期一定要按时产检，及时监测羊水情况。
延伸阅读：羊水指数
1、定义：羊水指数是指以脐水平线和腹白线为标志将子宫直角分成四个象限，测量各象限最大羊水池的垂直径线，四者之和即为羊水指数。
2、检查方式：B超检查
3、诊断标准：
（1）羊水过多：羊水指数大于24cm，羊水最大平面大于8cm，提示羊水过多。程度划分：轻度：羊水指数在25～35cm之间；中度：羊水指数在36～45cm之间；重度：羊水指数在45cm以上。
（2）羊水过少：最大羊水平面≤2cm，羊水指数≤8cm提示羊水偏少，羊水指数≤5cm为诊断羊水过少的绝对值。（JPP）
