导语：脊髓空洞症的典型的临床表现是双上肢及胸背痛温觉减退或丧失；肌肉无力、肌萎缩、肌束颤动、肌张力下降等运动障碍；神经营养性障碍，如皮肤增厚、皮肤和手指苍白。患病之后需要进行及时的检查，避免自己的病症变的严重。
01患上脊髓空洞症的患者，会有哪些症状表现呢？下面几点可能会有
（一）症状综述
脊髓炎起病隐匿，进展缓慢，因脊髓腔的大小及受累脊髓的部位不同，临床表现各异，主要表现为双上肢和胸背痛温觉丧失或缺失。
（二）特征症状
1、感觉障碍
大部分病人的首发症状是感觉障碍。最初的症状通常是在病灶的一侧或两侧出现自发性疼痛，进而失去手、臂或部分颈、胸痛温觉。
2、动作障碍
前角细胞区受累出现相应节段支配部位的肌无力、肌萎缩、肌束颤动、肌张力下降，颈膨区空洞引起双手肌肉明显萎缩，呈鹰爪样。
3、神经皮肤营养不良症
皮肤病表现为皮肤增厚，畸形、肿胀、活动度增加，运动时有明显的摩擦音而无痛感，被称为Charcot(夏科)关节炎，是本病的特点之一。其他先天性畸形如脊柱侧弯或后突畸形，隐性脊柱裂，颈枕区畸形，扁桃体下疝，颈肋，弓足等常合并存在。
4、其他症状
（1）空洞累及延髓，三叉神经脊束核受损，可出现面部痛温知觉减退或缺失，呈洋葱状分布，从外侧到鼻唇发育。
（2）受损的面神经核可以出现周围性面瘫。
（3）疑核受损可出现吞咽困难、饮水呛咳等延髓麻痹症状。
（4）舌下神经核损伤后可出现伸舌偏于患侧、同侧舌肌萎缩及肌束颤动。
（5）前庭小脑传导束受损，可出现眩晕、恶心、眼震、平衡失调和步态不稳等症状。
（三）疾病发展
1、后期脊髓后索和脊髓丘脑侧束受累，导致在空洞水平下各种不同的传导束型感觉障碍。
2、后期可以出现神经源性膀胱炎，尿失禁。
02患病之后，需要我们进行及时的检查和治疗，能够避免疾病的恶化
（一）预期检查
病人出现了相应的痛温知觉丧失或丧失，肌无力，肌萎缩，肌束颤动，皮肤增厚等症状，需要及时就医，医生会建议病人做体格检查，脑脊液检查，X线，DMCT。
（二）身体检查
重点检查病人肌力、反射、皮肤感觉等是否有异常。
（三）实验室检查
脑脊液检查：多无特征性变化，大空洞可导致椎管部分梗阻，脑脊液中蛋白质含量升高。
（四）影像学检查
1、DMCT(脊髓CT扫描延迟)
将水溶性造影剂注入蛛网膜下腔，在注射之后的一段时间内，对于患者的情况进行详细的观察，看看患者是否会出现不良的反应。
2、MRI(MRI)
矢状位影像能清楚显示空洞的位置、大小、范围及是否合并Armold-Chiari畸形等，是诊断本病的首选方法，有助于手术指征的选择及手术方案的设计。
（五）其它检查
肌电：脊髓前角细胞有损伤。
（六）分析原理
医生在就医过程中会详细询问病史，并结合痛温知觉丧失或丧失、肌无力、皮层增厚等典型症状及体格检查、脑脊液检查、X线、肌电图等辅助检查，多能作出明确诊断。另外，在诊断过程中，医生还需要对是否有脊髓肿瘤、脑干瘤、颈椎病、肌萎缩侧索硬化等疾病进行检查。
03患病后的诊断很关键，能够很好的分析我们的病情
（一）区别诊断
1、脊髓肿瘤：髓内瘤变发展较快，脊髓造影和MRI有助于鉴别诊断。这种诊断的方法适用于很多的疾病患者，在患病之后进行相关的检查，能够有助于疾病的治疗，对于疾病的恶化有很好的抑制作用。
2、脑干肿瘤
脑干瘤多发生于脑桥下，进展迅速，临床早期表现为脑神经损伤，以展神经、面神经麻痹多见，晚期可出现交叉瘫痪，MRI可鉴别。
3、颈椎
中老年多见神经根痛，感觉障碍多为根性分布，手部及上肢有轻度肌无力和肌萎缩；颈部活动受限或后仰时有疼痛。CT和MRI有助于精准的鉴别诊断。
4、肌肉萎缩性侧索硬化
中年多发病，上、下运动神经元同时受累，严重肌无力、肌萎缩和腱反射亢进，病理反应并存。无感觉及神经营养障碍，以此来鉴别。
（二）处理原理
脊柱空洞症进展缓慢，目前尚无特效治疗方法，通过药物及手术治疗可缓解症状，避免并发症，提高生存质量。
（三）药品治疗
1、出现周围神经症状时，医生一般会选择神经营养药物，如维生素B，辅酶A,ATP，肌苷等。
2、疼痛的病人可在医生的指导下服用布洛芬、萘普生、吲哚美辛等止痛药。
（四）手术治疗
1、上颈段椎板切除减压术
适合椎管狭窄伴较大空洞的病人。
2、枕下减压术
对于合并颈枕区畸形和扁桃体下疝的病人，本手术可以同时矫正颅骨和神经组织畸形。
3、空洞-蛛网膜下腔瘤手术
用于脊髓空洞和张力性空洞继发创伤、感染的病人。
4、脑脊液回流
对并发Arnold-Chiari畸形的病人可以考虑脑脊液分流，部分病人术后症状可以改善。
5、肿瘤切除术：适合因脊髓内肿瘤引起空洞的病人，在进行手术的时候，我们需要先了解自己的病情是不是很严重，如果自己的病情很严重的话，再去采取这种方式。
结语：脊髓炎可出现感觉障碍，运动障碍，皮肤和神经营养障碍，影响正常生活和工作。常伴有其他先天性畸形，如脊柱侧弯或后突畸形，颈枕畸形，弓形足等。此疾病为复发性，医院复诊，并接受MRI检查，以评估手术效果及是否有复发。
