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腰上打麻醉,会不会有并发症麻醉Medi [复制链接]

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椎管内麻醉,俗称“半麻”。医学专业人员(多数为麻醉医师)在病人腰部椎管内实施的穿刺,进而达到下半身麻醉效果的麻醉操作称为椎管内麻醉。

椎管内麻醉可以满足腹部及双下肢等部位的手术麻醉要求,是临床上广泛采用的一种麻醉方式。截止目前,某些类型手术中,其优势仍不可被其他麻醉替代(如,剖宫产手术的麻醉,全世界都以椎管内麻醉为主)。

那么,椎管内麻醉有没有并发症呢?

答案是确定的,有!

医学的本质就是实践科学,只要是医学没有达到顶点,就可能会有牺牲、就可能有这样那样的并发症。

椎管内麻醉并发症,包括椎管内阻滞相关并发症、药物毒性相关并发症及穿刺置管相关并发症。下面,我们一一解说一下:

1.椎管内阻滞相关并发症

包括心血管系统并发症、呼吸系统并发症、全脊髓麻醉、异常广泛的脊神经阻滞、恶心呕吐或尿潴留等。在实施椎管内麻醉过程中,麻醉医生会根据手术部位及病人生长发育情况选择不同的位置进行穿刺及使用不同的剂量,也会通过调整手术床的角度来控制麻醉的范围。阻滞到预想的范围,是麻醉医生努力的目标。但事实上,即使再精确的控制也会有偏差。这就意味着,麻醉范围可能过大、也可能过小。如果过小,麻醉医生通过追加药物或者调整手术床可以达到手术要求;但如果过大,不仅会出现上述可能危及生命的并发症,麻醉医生也会一身汗。

2.药物毒性相关并发症

包括局麻药的全身毒性反应、马尾综合征、短暂神经症(TNS)或肾上腺素的不良反应。需要指出的是,因国内在实施椎管内麻醉中很少用到肾上腺素,肾上腺素的不良反应在国内不常见。短暂神经症(TNS)是近些年逐渐被大家认识的一种并发症,其主要是由于麻醉药本身潜在的神经毒性引起的短暂神经系统并发症。如果遇到这种情况,不用过于担心,这种情况不会导致不可恢复的严重并发症。

3.穿刺与置管相关并发症

包括椎管内血肿、出血、感染、硬膜穿破后头痛、神经机械性损伤、脊髓缺血性损伤和脊髓前动脉综合征、导管折断或打结、粘连性蛛网膜炎、背痛、气脑和空气栓塞等。这些症状有轻有重,如果出现椎管内血肿或者脊髓前动脉综合征,后果会非常严重,而且这些因素几乎都是不可完全避免的。因此,从医生角度,只能尽量避免,及时发现异常、及时进行处理。比如,出现确定的巨大血肿,需要及时手术减压、避免严重并发症。切不可担心惹上医疗纠纷而延误救治时机;作为病人也要积极配合医生的救治。毕竟,这种并发症是很难避免的、也非医生主观故意而为,自己的身体是最重要的。

通过以上内容,相信大家已经了解,腰上打麻醉也会出现并发症了。在平时签字的时候,因顾虑到过多的解释或强调并发症可能导致病人过于担心即将接受的治疗,医生一般都是简单几句带过。在签字的背后、在手术室内,医生将全力和疾病及并发症进行斗争,力争让每一个病人都安安全全的出院。

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