北京中科医院正规吗 http://m.39.net/pf/a_5112777.html 原创宣传中心浙大儿院
正常人的膀胱是圆形的，她的膀胱却像“圣诞树”，虽然已经7岁，还经常会尿裤子，大便跟羊粪一样……她得的是由脊髓栓系综合征引起的神经源性膀胱，这种“怪病”让她离正常生活、好好上学越来越远。
用肠子扩大代替部分膀胱可行吗？这种手术能否能帮上她？
近日，浙大儿院泌尿外科成功为这位患儿实施了乙状结肠膀胱扩大术，在缓解她多年的排尿异常、便秘问题的同时，及时保护了她的肾脏功能，也给她的生活带来新的希望！
和出生地彩云之南一样，今年刚上小学的欣欣有着一双美丽的大眼睛，长的也很漂亮，但她的性格却很内向，不爱和小朋友玩耍，也不爱和人交流，因为有件事困扰了她好多年。
从记事以来，她就觉得自己和别的小朋友不一样。一天要上好几次厕所，有时候玩游戏正玩的开心时，会突然控制不住的尿裤子，经常有尿频尿急的情况。妈妈说，欣欣刚出生时发现右侧臀部有一个核桃大小的包块，每天小便的次数也越来越多，但每次尿量都不多，医院治疗了一段时间后，尿频的情况反反复复，始终不见好转，甚至影响了她上幼儿园。
后来爸爸妈妈来到浙江工作，4岁的欣欣也一起跟了过来。打听到浙大儿院医院之一，妈妈便带她来到了浙大儿院。经过胸腰髓MRI检查提示脊髓栓系伴脂肪脊髓脊膜膨出，胸腰髓脊髓中央管扩大。欣欣被确诊为先天性脊髓栓系综合征，她右侧臀部核桃大小的包块正是因此引起。之后由浙大儿院毛建华副院长领衔的肾脏泌尿中心团队，联合神经外科、泌尿外科、肾脏内科、放射影像学科等专家组织了多学科会诊（MDT），决定先在神经外科做脊髓脊膜膨出手术，之后在泌尿外科定期随访，如果病情无好转或继续加重，需要泌尿外科手术治疗。
浙大儿院肾脏泌尿中心团队
可惜的是这两年，即使一天在家自行导尿好几次的情况下，欣欣排尿异常还是在加重，出现了严重的便秘，解出的粪便和羊粪一样一粒一粒的，又干又硬，每天需要吃泻药或者灌肠才能解出。再次经过全面评估诊断，欣欣被确诊为因脊髓栓系综合征引起的神经源性膀胱，从而导致排尿排便功能障碍。
浙大儿院泌尿外科主任唐达星介绍，神经源性膀胱是控制排尿排便的神经功能异常所引起，通常由神经先天性病变、外伤或手术等对神经损害所引起。儿童时期以脊髓发育不良最为多见。通俗点说，排尿功能是由大脑控制，大脑和膀胱之间由很多神经联系在一起，如果大脑和这一路上的神经出现故障，那么排尿也会出现故障。
造影检查发现，欣欣的膀胱外形像一颗“圣诞树”样。尿动力学检查发现膀胱顺应性低、膀胱压力很高，已经出现尿液从膀胱经左侧输尿管逆流至肾脏，肾功能出现损害迹象，若不及时处理，两个肾的功能逐步丧失，最后出现肾衰竭。
正常膀胱形态
“圣诞树”样膀胱伴左侧输尿管返流
结合欣欣的病情，泌尿外科、肾脏内科、神经外科等多个科室专家再次组织了多学科联合会诊，经过慎重讨论，认为为她实施乙状结肠膀胱扩大术来改善排尿困难和便秘的问题较为合适。手术在唐达星主任指导下，由徐哲明副主任医师主刀完成。
“我们取了一段15cm的乙状结肠，把它跟原先的膀胱吻合在一起，给膀胱扩大减压的同时也缓解了患儿的便秘情况。”徐哲明副主任医师说。
术后，欣欣在医生和护士的悉心护理下，没有出现其他并发症。便秘的情况得到了明显改善，漏尿现象也明显减少。手术后浙大儿院仍然持续
