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脊髓空洞症患者病情做好勤观察,多询问 [复制链接]

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脊髓空洞症虽然已经是常见病了,但还是有很多的人不了解具体的发病原因和早期症状,一旦病情严重患者的治疗难度增加,看不到康复的希望。

脊髓空洞症是指脊髓内空腔形成,是由多种原因引起的缓慢进行性脊髓的退行性疾病。主要原因是先天性脊髓神经管闭锁不全,脊髓血液循环异常,引起脊髓缺血,坏死,软化,形成空洞。另一个原因是因先天性因素致第四脑室出口梗阻,脑脊液从第四脑室流向蛛网膜下腔受阻,脑脊液搏动波向下冲击脊髓中央管,致使中央管扩大,并冲破中央管壁形成空洞。空洞可以是脊髓中央管的扩大,也可以是独立的空腔。该病常见于颈段,可累及多个脊髓节段,在某些病例可向上延伸至延髓和脑桥。

脊髓空洞症起病隐匿,病程缓慢。痛、温觉障碍,触觉及深感觉存在,患者多以手臂被烫伤、切割、刺伤后不知疼痛才发现患病,并常伴有手、臂的自发性疼痛、麻木、蚁走等感觉异常。若空洞波及上颈髓三叉神经感觉束时,面部也可出现痛温觉障碍。若空洞起始于腰骶段,则下肢和会阴部出现分离性浅感觉障碍。

脊髓空洞症的运动障碍可表现为累及区域肌肉的无力,手部严重萎缩者可呈鹰爪手。当锥体束受损时,可出现上运动神经元性瘫痪体征。该病可引起神经支配区域的植物神经功能障碍,常见的有上肢营养障碍,皮肤增厚,烧伤疤痕或顽固性溃疡,发绀发凉,多汗或少汗。约20%的病人可出现骨关节损害,关节肿胀,但无痛感,这种神经源性关节病称为夏科氏关节。该病合并脊柱侧弯等畸形时,可出现相应症状。

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