刘军连出诊的医院 http://disease.39.net/bjzkbdfyy/210827/9372468.html针对于喝奶粉的宝宝，妈妈经常头痛的问题便是孩子便秘。每当孩子便秘，妈妈便习惯性会说考虑孩子是不是奶粉不适应导致的，尤其是当看到奶粉中棕榈酸之后，更是坚定的换奶粉的心，但是有的发现，更换奶粉后确实缓解了，有的发现依旧没有改变，究竟是为何呢？
母乳喂养宝宝多为的黄金便软
我们知道母乳对于宝宝是最好的食物，不仅仅是因为营养丰富，而且易消化吸收。母乳中含有丰富的寡糖（低聚糖），其实就是益生元！
宝宝胃肠道内没有水解低聚糖的酶系统，因此它们不被消化吸收而直接进入大肠内，优先为双歧杆菌所利用，能够调节肠道功能，刺激肠道蠕动，防止便秘;
因此大部分宝宝不会有硬便的情形，也不会有明显臭味，呈金黄色，偶尔会微带绿色且比较稀；或呈软膏样，均匀一致，带有酸味且没有泡沫。
配方奶喂养的宝宝多为干燥便便
用配方奶喂养的宝宝大便较少，通常会干燥、粗糙一些，稍硬如硬膏，但也是只要不难解，不似羊便，就没关系。如果消化没问题，通常会是土黄或金黄色，略带一些酸臭味，每天约1～2次。
我们都知道，对比于母乳喂养的宝宝，奶粉喂养的宝宝便便更干燥，甚至出现排便困难！究竟是为何？
原因1：普通奶粉中低聚糖含量低
普通婴幼儿奶粉中缺少母乳中丰富的低聚糖，因此不利于肠道蠕动，宝宝大便在体内存留时间长了就会缺少、变干，所以需要尽可能让宝宝每天都排便，而且每次都要把大便排干净。妈妈可以经常给他顺时针方向按揉腹部，促进胃肠蠕动排气排便。
目前为了解决婴幼儿奶粉中低聚糖（益生元）含量低的问题，很多奶粉厂家在奶粉中特别添加了众多的低聚糖，比如低聚半乳糖、低聚果糖、低聚异麦芽糖等，从而促进肠道中双歧杆菌的定殖，减少便秘！很多婴幼儿奶粉厂家也是加入了益生菌，比如动物双歧杆菌BB-12等，打造益生+益生菌的配方，目的在于降低奶粉喂养宝宝便秘的发生率
原因2：奶粉中过高的钙和棕榈油！
江湖上一直流传着“奶粉中棕榈油导致宝宝大便干硬”的传说，究竟是不是真的呢？有的妈妈在选择奶粉时也是以此作为选择标准，坚决拒绝含有棕榈油的奶粉,到底有没有必要呢？
棕榈油在宝宝成长中到底扮演着如何的角色呢？
脂肪作为婴儿配方奶粉中的重要配料，为孩子提供能量！我们在奶粉配方研发上不仅仅追求肪酸组成接近母乳，更注重脂肪结构接近母乳。奶粉中添加棕榈油的目的其实在于打造母乳化的脂肪酸谱，更好的实现供能与营养补充。
最初婴儿配方奶粉中的脂肪主要是全脂奶粉中的牛乳脂肪，但是牛乳脂肪中无论是脂肪酸组成还是脂肪结构，都与母乳脂肪有着显著的差异，通过几种植物油脂的混合可以得脂肪酸组成与母乳脂肪相接近的产品，其中以棕榈油(主要成分为棕榈酸)为主要来源的混合植物油被添加到婴儿配方奶粉中，希望达到与母乳脂肪相近的水平。
其实无论哪一个奶粉品牌，其实都会或多或少添加了棕榈油，若添加量占总量的2%，都会在配料表当中标示出来，若是添加量低于2%，则无需标示。
棕榈油容易被消化、吸收以及促进健康，能够在婴儿体内合成母乳中同样的成分棕榈油酸。母乳中的饱和脂肪酸以棕榈酸为主，但不饱和脂肪酸以油酸为主。母乳中含有较多的棕榈酸，可以减轻婴幼儿自身合成棕榈酸的负担。因此含有棕榈油的奶粉，帮助宝宝对能量吸收和利用。所以说妈妈们不要再谈“棕榈油”色变啦！
棕榈油引起宝宝大便干硬的现象是为何？
实际上是任何一种脂肪酸与钙结合都会形成钙盐。棕榈油的棕榈酸位于甘油主链的1、3位上，即为P-O-P结构。这类脂肪经脂肪酶水解后，所得的游离长链脂肪酸，易与肠道中的钙形成难以消化的钙皂凝块儿。高度不溶的钙皂使大便质地变硬，增加便秘的风险。配方奶添加棕榈酸较没有添加棕榈酸的配方奶粉，肠道中钙吸收率较低，同时加重宝宝大便干结。
为何解决棕榈油增加宝宝便秘风险的问题，目前很多奶粉厂家在奶粉中添加OPO结构脂，其能够减少皂钙的生成，软化宝宝便便，让宝宝的小肚肚更舒适哦~
如果你家宝宝已经有大便干结的现象，就不建议喝带棕榈油的奶粉了，但是如果你家孩子喝着含有棕榈油的婴幼儿奶粉，一切正常，妈妈真的不必执着于追求“零棕榈油”。原因3：奶粉总酪蛋白含量高
纯奶粉喂养的孩子，本身大便就容易干结，这就是奶粉中酪蛋白含量较高，容易在肠道形成大的皂块，使大便变干。
酪蛋白相对于乳清蛋白，不易被消化吸收，因此常引起孩子奶瓣、消化不良等问题！妈妈母乳中乳清蛋白和酪蛋白比例为6:4，,牛奶当中乳清蛋白和酪蛋白的比例为2
，因此在奶粉研发时会调节乳清蛋白和酪蛋白的比例，一般婴幼儿奶粉中乳清蛋白和酪蛋白比例为8:2或7:3，通常婴幼儿奶粉中酪蛋白含量越多，钙含量越高，肠道敏感的宝宝易形成酪蛋白凝钙，出现便秘。
因此，婴幼儿奶粉配方选择中，建议选择科学配比的，模拟母乳的配比配方，母乳化比例。妈妈在冲调奶粉时，一定要按照奶粉使用指南进行冲调，避免浓度过高，增加酪蛋白浓度，引起便秘。
因此，我们发现婴幼儿奶粉配方中的低聚糖、棕榈酸、钙、酪蛋白含量都与便秘是有关的，而且目前各大奶粉厂家也在尽可能给出改善方案，总而言之，一个有有助于预防便秘的喝奶粉配方为：富含低聚糖，比如低聚果糖、低聚半乳糖；特别添加益生菌比如如BB-12；产品中降低棕榈酸添加量；钙含量不是越高越好，乳清蛋白和酪蛋白比例要适宜！
奶粉喂养的宝宝便秘原因还有哪些？
关于婴儿喝奶粉后引起便秘、热气、上火，有时候妈妈发现，转换奶粉品牌也是效果不好，这是为什么呢？其实宝宝便秘原因不仅仅是奶粉造成的，也与外在环境、宝宝体质（肠道功能，生理缺陷等体质因素）、妈妈的饮食等众多因素有关。
1）孩子牛奶蛋白过敏了
其实小宝宝不仅仅会因上火导致便秘，而且也会因为牛奶过敏导致便秘的！此类宝宝主要表现为妈妈换了多种奶粉，牛奶粉换成羊奶粉，孩子还是依旧便秘，而且孩子可能存在湿疹、或者咳嗽、打喷嚏的反应，孩子体重长得慢，此时就要高度怀疑孩子是牛奶蛋白过敏了。
牛奶蛋白过敏区别于普通便秘，其根本原因在于孩子多牛奶蛋白过敏了，因此此类孩子建议可以去测一下过敏原，明确过敏原后进行彻底食物回避，在医生指导下换用深度水解奶粉或氨基酸奶粉，一定要选择特殊医学用途食品级别的，切不要被固体饮料冒充，换用后孩子便秘会逐渐改变。
2）孩子生病了
如果发现孩子护理、更换奶粉后，便秘没有改变，甚至在加重！同时宝宝出现不愿吃东西，体重下降；大便带血、呕吐等我entity时，要高度怀疑出现病理性便秘了，建议及时就医！如
先天性病变：先天性巨结肠症、神经源性肠发育不良、先天性肛门直肠畸形、肛门狭窄、脊柱裂、脊髓脊膜膨出等。继发性病变：如脑瘫、肠梗阻、肛裂等。代谢性疾病：如甲状腺功能减退、糖尿病、低血钾、高血钙等。宝宝是不是两天一次大便，便是便秘？
其实宝宝便秘，不能单靠便便次数来判断，必须结合排便时的难易程度！
一般月子里宝宝大便次数比较多，多为每天1-4次；3月龄-1岁，宝宝每天排便1次或每天天1-3次都有可能。在宝宝1岁或以上时，大多数宝宝1天排1次大便，大便通常为成型的软便！
但是注意，宝宝之间也是有个体差异的，一些宝宝可能每次吃完东西都会排便，而另一些宝宝要2-3天才排1次便，只要宝宝排便时呈现一定规律性，排便不困难，而且体重增加良好，无明显不适，便无需额外干预。
宝宝便秘的定义
宝宝排便次数明显减少，每2～3天或更长时间一次，无规律。孩子的大便又干又硬，且排便隔的时间比较久，甚至有时候会出现排便困难，甚至带血丝的情况！宝宝便秘之后怎么办？
宝宝便秘后第一步，不建议妈妈们更换奶粉，先试一下其余方法，如
6月龄之后的孩子，孩子适量多喝水；水分滋润肠道，促进便便排出；适量补充白开水水是最容易被忘记，也是最经济、最方便的软便剂，是最好的“下火凉茶”。每次给宝宝喂完奶后再喂点白开水，既能清洁口腔，又及时补充了水分。添加辅食的孩子，适当饮用水果汁，比如梨、杏、李子、桃等（果汁：水分=1:1），6月龄大的孩子每次15-30ml，随月龄增加，适量增加，不建议超过单次奶量。给宝宝进行抚触操、按摩，可在睡醒或睡前，堆以肚脐为中心顺时针给他揉揉小肚子，促进肠蠕动。
4.若是以上方法效果不佳，建议再考虑换奶粉品牌！
