导语：骨的血管瘤属于一种特别好发的骨的良性肿瘤，通常是因为骨内的血管异常增生，还有积淀造成的，经常发生在骨血管瘤的部位，比较常见是处在脊柱、胸椎，还有腰椎的部位，面对骨的血管瘤的治疗，主要是进行微创治疗，需要进行局部的经皮的椎弓根的穿刺，面对椎体的血管瘤，开始进行的微创手术治疗，就能够有非常好的治疗效果。
01骨血管瘤病因不是很清楚，属于呈瘤样增收的血管组织，会出现各种症状
(一)发病原因
这种病症的病因不是很清楚，可能是肿瘤样畸形，或者二错构瘤造成的，骨血管瘤属于一种呈现瘤样增生的血管组织，通常掺杂在骨小梁之间，不能把它单独的分离，在组织学上，可以分成海绵状血管瘤，还有毛细血管瘤，前者比较常见的是在脊柱，还有颅骨，后者比较常见的是在扁骨，还有长管骨干骺部。
（二）发病机制
1、现在很多学者都觉得它属于一种由肿瘤样增生的毛细血管，还有海绵状血管，其中一部分主要是肿瘤样畸形，或者错构瘤，但是另一部分就属于真正意义上的良性肿瘤，骨血管瘤有时候也和其它部位的血管瘤，开始同时的存在。
2、大部分见肿瘤在骨壳内，骨质比较稀疏，呈现蜂窝状，里面有粗大、硬化，并且分布不均的纵向骨，通常和正常骨分界都是比较明显的，肿瘤呈现暗红色或者灰红色，血管比较丰富，肿瘤组织是灰红色，或者是暗红色，特别容易发生出血的情况，肿瘤会另骨质膨胀变薄，通常在肿瘤壁上，会发现粗糙并且硬化的不规则骨嵴。
3、在进行检查的时候，会发现肿瘤由大小不等的血窦，还有扭曲的毛细血管构成，海绵状血管瘤的组织，大部分是密集的薄壁扩张血管，都是毛血管，或者小静脉，血管中会充满红细胞的存在，肿瘤边缘会有残存的正常骨小梁，一般在肿瘤组织间，能够发现脂肪性骨髓的情况，面对血窦的说法，其实是扩张的薄壁静脉，仅仅有单层内皮细胞内覆，毛细血管大小不一样，厚度也是不一样，血管之间是脂肪性骨髓间质。
02骨血管瘤病症高发年龄是10~30岁，男女比例是2:1，患者会出现各种症状
1、这种病症高发年龄是10~30岁，男女比例是2:1，经常发生在脊椎和颅骨上，其他骨中也是比较少见的，通过尸检脊椎骨血管瘤，发现出现率会达到11%，因此大部分没有症状，临床上遇到的患者不是很多，根据统计，15%的骨血管瘤大部分发生在脊柱，通常占有脊椎所有良性肿瘤的8%~11%，特别是在胸椎下段，还有腰椎上段都是比较多见的，通常是椎体，附近的血管瘤也是比较少见的。
2、患者会出现局部疼痛，或者有患部肿胀的症状，可能会产生肿块，就是处于表浅部位的肿瘤，常出现疼痛和肿块的症状，肿块是骨性硬度，表面皮肤不会出现变化，处在颅骨时，偶尔会有多发性情况，通常不会出现神经症状，处在脊柱的症状，患者会出现局部肿胀酸痛的症状，可能会活动受限，当脊椎血管瘤病变的情况，会侵入到椎管，然后压迫脊髓，会出现进行性截瘫的症状，比如合并椎体病理骨折，就会出现完全截瘫，但血管瘤自椎体蔓延到椎板，还有棘突的时候，就可能会触摸到肿块。
3、大部分骨血管瘤没有症状，大部分是在无意中发现情况，少部分会出现轻微疼痛的症状，发展比较缓慢，症状比较轻微，呈现缓慢加重的情况，处于脊柱的症状，会有神经症状，大部分是单发，少部分可能是多发，有时候和其它部位的血管瘤同时的存在，大部分会有比较典型的影像学表现，在术前的时候，大部分可以依据影像学表现，然后做出临床诊断，尤其是位于脊椎的时候，如果有特殊的X线改变，其实就可以做出合理的诊断，如果骨血瘤位于其他部位，诊断就比较困难，通过活检可以明确诊断。
03骨血管瘤患者可以进行药物治疗，主要是为了抑制肿瘤的生长，需要好好配合治疗
（一）治疗周期
1、进行西医手术治疗，大概治疗周期是15天左右。
（二）药物治疗
1、克拉曲滨、氟达拉滨
这个属于抗代谢类肿瘤化疗药物里的嘌呤类似无，通过感染DNA，还有RNA合成，能够抑制肿瘤的繁殖。
2、维生素B1、维生素B12
这属于抗肿瘤药物，可以抑制肿瘤细胞的生长。
（三）放射治疗
可以借助电子线，以及X射线，就是需要应用它的物理特性。
（四）手术治疗
1、术前准备
在术前准备的时候，需要排除手术禁忌症，需要对患病部位，开始进行X线检查，还有CT检查，然后使用头孢曲松钠药物，这样能够预防感染的情况发生。
2、治疗原则
（1）面对病灶，需要彻底的切除
骨血管瘤属于良性的肿瘤，边界也比较清楚，并且包膜比较完整，通常没有明显侵袭的情况发生，不会出现淋巴和血道转移，通过手术彻底切除，能够达到治愈的状态。
（2）明确病理诊断
面对切除的肿瘤，一定要进行病理检查，然后明确病理性质。
3、手术方法
需要进行椎体肿瘤的切除，需要让脊髓前方进行减压，或者开始进行椎弓肿瘤的切除，能够使脊髓后方进行减压，这样助于脊髓功能的恢复，这种病变也是比较广泛的，需要进行肿瘤段切除，然后再进行修复术，假如手术条件不是很好，或者手术经验不足的话，需要暂缓手术治疗，然后进行放疗，另外，在手术减压治疗以后，可以再进行放疗。
结语：骨血管瘤属于骨的良性肿瘤，就是因为骨内的血管异常增生、畸变造成，它的发病部位大部分是在脊柱、胸椎，还有腰椎部位，面对骨血管瘤的治疗，可以进行微创治疗，通过局部经皮椎弓根穿刺，然后对椎体的血管瘤，开始进行手术治疗，如果有侵袭性的骨血管瘤，可能会压迫到脊髓，还有神经根，患者会出现疼痛，以及截瘫的阵，如果没有症状，或者只是偶尔发作，可以进行观察一段时间，不一定需要进行手术治疗。
