记者台雪超通讯员冯萍
躺着头不痛、起身后便出现头痛，日前，赵女士查出患低颅压综合征，但依靠单纯的补液保守治疗无法痊愈，随后揪出患脊髓脑脊液漏是该病症原因，医院（青岛）神经内科为赵女士进行了介入靶向脑脊液漏修补术恢复健康。该手术也是青岛地区首例独立开展的靶向脑脊液漏修补术。
3个月前，一向健康的赵女士开始头痛，躺着不痛，但是坐起或站起后头痛会出现。这导致赵女士不能长时间站立，严重影响了日常生活和工作。赵女士在外院求医时被诊断为“低颅压综合征”，尽管采取了卧床补液治疗等保守治疗，她的体位性头痛症状并没有改善。
在医院（青岛）神经内科开设低颅压专病门诊后，赵女士专程前来就诊。主治医师苗萌发现赵女士符合低颅压综合征的诊断，体位性头痛和硬脑膜强化均由于低颅压造成。
那低颅压的原因是什么呢？医生为她安排了脊髓水成像检查。这是一种无创的磁共振检查方法，可以确定是否存在脑脊液漏及其位置。脊髓水成像结果提示，赵女士的确存在脊髓脑脊液漏，漏点在颈胸交界段。正是这些漏口的存在，使得赵女士的体位性头痛很难依靠单纯的补液保守治疗而痊愈。这种情况下，手术修补是最有效的方法。
苗萌反复研究脊髓水成像结果，精准定位脑脊液漏的位置，精确到节段，运用“硬膜外自体血贴片术”为赵女士进行了介入下靶向脑脊液漏修补术。整个治疗过程非常顺利。术后1周，赵女士的头痛就已经完全消失；术后1月复查脊髓水成像，脊髓脑脊液漏已经消失，脑膜强化也明显减轻。这也是青岛地区首例独立成功开展的靶向脑脊液漏修补术。
据介绍，脊髓脑脊液漏是低颅压综合征常见的原因。该病的保守治疗方法有卧床休息、大量补液、口服药物等。但如果存在脊髓脑脊液漏，仅仅靠保守治疗很难治愈，演变成长期慢性头痛后还可能被误诊为焦虑抑郁等疾病。手术治疗是目前治疗脊髓脑脊液漏最有效的方式。根据术前确定的脑脊液漏位置，将少许患者本人的血液注射到脑脊液渗漏处的硬膜外间隙，封闭漏口，即“硬膜外自体血贴片术”。这是一种安全、有效的技术，可以有效缓解低颅压综合征的症状。
医院（青岛）神经内科是中国脊髓脑脊液漏修复联盟单位，在岛城开设了首个低颅压专病门诊，可以通过脊髓水成像及脊髓造影等方式明确脑脊液漏位置，并常规开展靶向脑脊液漏修补术，为低颅压综合征患者解除病痛。
