北京雀斑医院网站 http://m.39.net/news/a_9423518.html许多人选择剖腹产并不是因为无法顺产，而是认为剖腹产比较安全，并且可以避免生产疼痛、尿失禁、阴道松弛…等问题，但这些理由并不全然正确。以下列出6个常见的剖腹产错误理解：
一、剖腹产比自然产安全，产后大出血的机率也比较低？
剖腹产的死亡率是顺产的5倍，子宫切除和感染机率是顺产的3倍以上，生产出血量也比顺产多，因此并没有比顺产来得安全。产后大出血的机率与生产方式并没有关系，只有一种生产情况会影响产后大出血的机率，那就是从自然产改成剖腹产，孕妈产后大出血的机率通常会比一般剖腹产的孕妈来得高。
虽然剖腹产的死亡率、子宫切除及感染机率都比顺产来得高，但因为顺产出现上述情况的比率都很低，就算剖腹产出现这些问题的风险高出3～5倍，机率也还是不高。
小心！这些状况容易产后大出血
1、产妇是易出血体质
2、产妇血小板数量偏低
3、胎儿过大
4、多胞胎
5、子宫羊水过多
6、自然产产程迟滞
7、生产过程使用催产素
二、骨盆较小、较窄，剖腹产会比较安全？
过去曾有人针对骨盆大小进行生产难易度的研究，发现即使骨盆最窄的产妇，也有15%～20%的机率可以顺利生产，骨盆最宽的产妇则有15%～20%的机率会难产，换句话说，骨盆的大小与顺产与否并没有绝对的关联，在没有实际尝试自然产之前，不能用骨盆大小来判断孕妈能否顺产。
提醒妈妈，骨盆是靠关节及韧带将多块骨头连结在一起，生产时骨盆会被撑开，宝宝的头骨也有足够的弹性可以改变形状进入产道，只要在孕期适时控制宝宝的体重，别将宝宝养得太胖，就可以提高顺产机率。
三、剖腹产可以避免产后尿失禁、骨盆变形？
如果是立即性的产后尿失禁，顺产的发生机率的确比剖腹产来得高，这是因为自然产承受的腹压较大，因而造成盆腔受到较大损伤，不过长期来看，剖腹产和顺产造成尿失禁的比率其实差不多。要评估产后是否容易尿失禁，得看怀孕期间盆腔承受的压力有多大，以及平常是否常常用到腹部的力量。
一般来说，胎儿太大或多胞胎都会增加盆腔的压力，日常生活中的咳嗽、便秘则会增加腹压，如果在孕期、产后有上述问题，尿失禁的机率就会增加。至于骨盆变形的问题，女性骨盆之所以会在产后变形或疼痛，主要是身体在孕期释放松骨素让连结骨盆的骨头分离，和生产方式并没有关系，因此不用担心自然产会让骨盆变形。
四、高龄产妇剖腹产比较安全？
高龄产妇在怀孕期间容易出现妊娠高血压、妊娠糖尿病、先兆子痫、胎盘早期剥离、前置胎盘等妊娠并发症，而这些症状大多是剖腹产的适应症，加上过去曾有研究显示高龄生第一胎顺产的成功率较低，大家才会认为高龄就是要剖腹产。事实上，高龄产妇第一胎自然产的成功率只比育龄期孕妇稍微低一点，如果生的是第二胎，顺产成功率甚至和育龄期孕妇差不多，所以即便是高龄产妇，也不代表一定要采取剖腹产才能将宝宝安全生下来。
五、剖腹产能够避免将乙肝病毒传染给宝宝？
首先，无论产妇是否为带原者，所有新生儿都要在出生24小时内接种乙肝疫苗。如果产妇本身是带原者并具有高度传染力，从怀孕28周起须接受抗病毒药物治疗，宝宝要在出生后额外打乙肝免疫球蛋白。疫苗的接种能有效降低乙肝病毒的传染率，因此不需要刻意选择剖腹产来降低风险。
六、前一胎剖腹产，这胎一定要剖腹产？
这个问题可以从两个层面来评估。首先，如果前一胎是非自愿性剖腹产，而剖腹产的风险依然存在（如原因不明的产程迟滞、子宫开过刀），这胎的确得剖腹产；但如果前一胎是非自愿性剖腹产，而剖腹产的风险已经消失（如前一胎胎位不正，这一胎胎位正），这胎就可以尝试顺产。其次要评估这胎顺产是否会造成子宫破裂的风险。
过去剖腹产手术采取的子宫上段垂直式切开法，因为切口在子宫上段，的确容易在下一胎自然产时造成子宫破裂，但现行剖腹产手术多半是切口在子宫下段的横式切开法，这种手术方式可以大幅降低下一胎自然产子宫破裂的机率。以目前的统计数据来看，剖腹产后自然产子宫破裂的机率大约只有5万分之3～5万分之5。只要前一胎是采取横式剖腹、子宫伤口愈合良好、这一胎没有催生，就可以尝试自然产。
七、顺产拖太久，阴道真的容易松弛！
怀孕荷尔蒙改变本来就会让阴道松弛，关于这一点，无论剖腹产或自然产都一样，不过如果自然产产程迟滞，阴道被压迫太久导致黏膜组织缺氧，阴道松弛的情况就会变严重，也会较难复原，相较之下，剖腹产就没有这个问题。
还在评估生产方式？这4大风险不能忽视
剖腹产风险一、麻醉容易产生并发症及过敏反应。
与自然产相比，剖腹产的麻醉范围较大，出现并发症的机率相对也比较高。以半身麻醉来说，脊椎麻醉有可能因为脑脊髓液渗出引发姿势性头痛，硬脊膜外麻醉则可能因为硬脊膜外空间比预期狭窄，导致过量麻醉药物往上移动抑制呼吸。全身麻醉不但有插管失败导致缺氧或吸入性肺炎的风险，麻醉药还可能会影响胎儿，使宝宝呼吸困难的机率增加。
无论是半身或全身麻醉，都会产生副作用，半身麻醉的副作用有头晕、恶心、呕吐、胸闷、发抖，全身麻醉的副作用为喉咙痛、嗜睡、疲累，恶心呕吐的症状会更严重，并需要一天的时间才能让体内药物完全代谢。在剖腹产的情况，产妇轻则长疹子、皮下组织水肿或出血，重则全身颤抖、体温升高，甚至出现生命危险。
剖腹产风险二、伤口容易黏连感染。
剖腹产手术可能会让子宫与肠子黏在一起，引发肠黏连的后遗症。肠黏连最大的问题是造成肠道阻塞坏死，不过这种情况在剖腹产手术发生的机率不高，大约只有千分之0.5～千分之9，比较需要注意的是随着剖腹产次数增加，肠黏连的机率也会越来越高，而黏在在子宫上会妨碍下次剖腹产手术，医生有可能在下刀时不慎划破肠子，或为了剖开子宫不得不切开肠子。肠黏连患者往往也容易产生肠胃不适、消化不良、慢性肠炎…等并发症。
另一方面，剖腹产手术因为伤口较大且深入腹腔，一旦有死腔使伤口累积过多组织液或积血，就会造成感染；若外来病菌经由呼吸道或其他管道进入体内，再经由血液进入剖腹产伤口，也会引发血行性感染。
剖腹产手术在进行前通常会预防性用抗生素，因此就算伤口感染，也不大会造成组织坏死或败血症，孕妈不必担心会因为感染引发生命危险。
由于有黏连体质的人只要一手术就会出现黏连风险，再手术会让黏连情况更严重，除非肠道阻塞已经影响身体机能运行，否则医生不会用开刀的方式来治疗肠黏连。
剖腹产风险三、产后恢复期长，伤口容易疼痛。
手术的腹部肌肉需要通过核心运动才能完全恢复，但剖腹产伤口要完全愈合至少要花1～3个月的时间（表皮伤口复原约7～10天，内层肌肉伤口复原需要1～3个月），妈妈必须等到伤口愈合才能开始运动，整体复原时间自然会拉长。
大家都知道，伤口越大，神经的感受越痛，剖腹产伤口也是如此。此外，由于现行剖腹产手术大多是采横切，横切会切除表皮神经及血管，使切除部位在被碰触时产生麻刺感，直到神经连结恢复正常才会消失，剖腹产的妈妈必须花半年的时间忍受这种状况。
剖腹产风险四、宝宝出生容易呼吸窘迫。
剖腹产缺乏产道挤压这道程序，当宝宝肺部积存的羊水没有被完全挤出来，就容易产生呼吸窘迫的问题。如果是因为妊娠状况不稳被迫提早剖腹产，此时宝宝的肺部发育尚未成熟，往往也会产生呼吸窘迫的问题。除此之外，国外有研究发现产妇肠道的细菌会在胎儿通过产道时产生机转刺激，让宝宝的肺部比较成熟，这也被认为是剖腹产宝宝比较容易呼吸窘迫的原因之一。
计划生两胎以上，最好以自然产为主
虽然剖腹产可以降低肩难产、宝宝锁骨骨折、宝宝吸入胎便的机率，但也有生产出血量过多、伤口黏连感染、宝宝出生呼吸窘迫的风险，与自然产一样各有优缺点，若以单次生产来评估，很难判断哪一种生产方式比较好。
如果妈妈只打算生一胎，可以根据个人需求及身体状况与主治医生讨论，再决定要用自然或剖腹的方式生产。至于计划生两胎以上的妈妈，由于前一胎剖腹产会增加第二胎出现前置胎盘与植入性胎盘的机率，除非有剖腹产的适应症，否则最好以自然产为主。
